Болезни печени сопровождаются различными клиническими проявлениями, к ним относится и кожный зуд. Он может быть как самостоятельным явлением, так и возникать вместе с желтухой. Чаще симптом возникает из-за цирроза. Может чесаться как все тело, так и отдельные участки рук, ног.

01 Почему возникает зуд?

Появление печеночного зуда связано с нарушением образования или оттока желчи (холестазом). Холестаз бывает:

  • Внутрипеченочный. Развивается при циррозе и других заболеваниях, в том числе и воспалительных, после употребления некоторых медикаментозных средств (эритромицин, эстроген, прогестерон).
  • Внепеченочный. Возникает как результат механической закупорки желчных, внепеченочных протоков. Желчевыводящие пути при этом сдавливаются извне, или внутри протоков имеются образования (опухоли).

Существует несколько теорий образования печеночного зуда при холестазе. Все они имеют место быть, врачи считают, что частично они все задействованы в этом процессе. Теории:

  • В печени вырабатываются вещества, которые выводятся с желчью. Если нарушается отток желчи, соответственно увеличивается концентрация этих веществ. Из-за них больные постоянно чешутся.
  • При некоторых хронических патологиях, которые вызывают холестаз, может происходить увеличение количества опиоидов, которые вырабатываются внутри организма, что вызывает подобное явление. По теории скопление желчных кислот в кровяном русле будет способствовать цитолизу гепатоцитов. Как результат выделяются эндогенные опиоиды, которые раздражают нервные окончания кожи, больной постоянно чешется.
  • Непосредственно в коже накапливаются желчные кислоты, это и провоцирует данный признак. В правдивости данной теории можно сомневаться, т.к. при принятии препаратов желчных кислот, интенсивность его уменьшается.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Возможные причины ощущения жжения в правом подреберье

02 Характеристика симптома

Кожный зуд при заболеваниях печени имеет свои особенности:

  • данный симптом может длительное время быть единственным;
  • возникает или обостряется зуд преимущественно ночью, чаще появляется зимой;
  • его характер мучительный, назойливый, больной будет постоянно чесаться, не находить себе места. Кожа всегда будет расчесана. В местах расчесов возможно чувство жжения;
  • желтуха может развиваться как сразу, так и через некоторое время;
  • зуд будет обязательно сопровождаться сыпью. Она будет полиморфной, с некротизированными участками посредине. Некроз обусловлен накоплением в кровяном русле токсичных веществ, которые должны выводиться печенью из организма.

Исчезновение зуда кожи тела при заболеваниях печени не говорит о выздоровлении больного, напротив, это может свидетельствовать о прогрессировании патологии.

Картинка 1

03 Методы диагностики

Если кожа начинает чесаться, люди часто делают ошибку и идут к дерматологу. При возникновении таких жалоб обращаться нужно сразу к терапевту. На основании его месторасположения (вокруг пупка) или сопутствующих симптомов (желтухи) можно предположить патологию печени.

Для подтверждения данного диагноза проводятся лабораторные, инструментальные методы обследования. К ним относятся:

  • общий, биохимический анализ мочи и крови;
  • УЗИ печени, желчного пузыря.

Картинка 2

04 Методы лечения

Для устранения подобного явления необходимо проводить этиотропное лечение, т.е. лечить непосредственно саму болезнь. Симптоматическое лечение в данной ситуации нецелесообразно. Устранив признак, болезнь не пройдет, а, напротив, будет прогрессировать.

Картинка 3

Но, наряду с этиотропным лечением, может использоваться сопутствующая терапия, которая направлена на клинические проявления.

Зуд помогут устранить антигистаминные препараты.

Кожа начинает чесаться в очагах сыпи. В этих очагах накапливаются медиаторы воспаления, одним из которых является гистамин. Антигистаминные (десенсибилизирующие) препараты устраняют гистамин, который является непосредственной причиной возникновения симптома. При тяжелых формах возможно использование гормонов коры надпочечников, которые имеют схожее действие.

Как этиотропное лечение, могут назначаться противовоспалительные препараты, гепатопротекторы, желчегонные средства. Все зависит непосредственно от причины появления заболевания.

Чем опасны диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

На время лечения и после него назначается строгая диета, которая исключает большинство продуктов и блюд. Запрещено употреблять сладкое, острое, жирное, соленое, кофе, алкоголь, и это далеко не весь список. 

Данное клиническое проявление при печеночной патологии появляется в том случае, если болезнь уже прогрессирует. Печень не справляется со своими главными функциями, и необходимо срочное лечение. Поэтому при появлении данного признака необходимо сразу обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>