Гепатоцеллюлярная карцинома представляет собой первичную форму рака печени. Эта злокачественная опухоль отличается своей агрессивностью, она быстро развивается и имеет большой процент летательного исхода. С каждым годом число лиц с диагностированной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) неуклонно растет, и ее возникновение не зависит от возраста человека. Чаще всего заболеванию подвержены мужчины. Гепатоцеллюлярная карцинома имеет неблагоприятный прогноз.

01 Причины образования опухоли

Ученые доказали, что прослеживается прямая связь между гепатоцеллюлярной опухолью и различными хроническими заболеваниями печени, в частности гепатитом В и С. Кроме того, такая связь наблюдается с циррозом и алкогольной болезнью печени. Эти патологические состояния тоже могут вызывать злокачественное новообразование.

Дефицит протеина в рационе тоже повышает риск развития этой онкопатологии. Известно, что раковые заболевания нередко вызываются воздействием канцерогенов, не является исключением и гепатоцеллюлярная опухоль. Так, подобным действием на печень обладает афлатоксин, который содержится в продуктах питания с истекшим сроком годности. Чаще всего это злаковые культуры, в частности кукуруза и арахис.

Рекомендации диетологов: питание при раке печени

Люди, в анамнезе которых имеется аденоматозная гиперплазия или диспластические узлы, находятся в группе риска по вероятности развития этой опухоли. Сюда же относятся те, у кого повышен уровень билирубина в крови, есть расширение вен пищевода, аутоиммунные заболевания, увеличено содержание альфа-фетопротеина. Кроме того, специалисты выделяют ряд факторов, воздействие которых способно спровоцировать возникновение гепатоцеллюлярной карциномы:

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

  • жировой гепатоз печени;
  • профессиональная деятельность, связанная с вредным производством;
  • паразитарная инвазия печени;
  • употребление гормонов для набора мышечной массы;
  • многолетнее курение и употребление алкоголя.

02 Классификация и симптоматика

Гепатоцеллюлярный рак печени имеет 3 формы: массивная, узловая и диффузная. Первая характеризуется образованием единичного крупного узла с развитием метастазов. При узловой форме в печени образуется несколько небольших узелков одинакового размера, иногда они сливаются и занимают собой часть печени. Диффузный тип заболевания характеризуется распространением раковых клеток по всему органу, что может привести к его инфильтрации. Кроме того, гепатоцеллюлярная карцинома печени подразделяется по гистологическому строению на скиррозный, псевдожелезистый, трабекулярный и компактный тип.

Картинка 1

При такой опухоли состояние больного быстро ухудшается, прогрессирует слабость и значительное похудение. На начальных этапах заболевания появляется чувство тяжести и давления в области эпигастрия. Присутствует постоянная боль в подреберье с правой стороны. По мере развития опухоли болевой синдром нарастает, это происходит в результате растяжения капсулы печени. Такой процесс приводит к быстрому увеличению размеров органа.

Постоянным признаком гепатоцеллюлярной карциномы является гепатомегалия, т.е. увеличение размеров печени и прощупывание в ней некоего подвижного образования. На поздних стадиях заболевания развивается асцит и желтуха, а также расширение вен живота. Формирование асцита связано с нарушением кровотока или образованием тромбоза воротной вены. Желтуха появляется из-за того, что опухоль прорастает и сдавливает желчные протоки. Отмечаются и такие симптомы, как повышение температуры тела, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Течение рака печени может быть различным. Так, выделяется гепатомегалический тип, который характеризуется увеличением размера печени и появлением уплотнений. Больного беспокоит постоянная боль в правом подреберье, которая отдает в область поясницы. Для этого типа характерна незначительная желтуха с одновременным повышением температуры тела.

Циррозный вариант течения имеет медленное прогрессирование, размер печени не увеличивается, развивается асцит. Боль не является ярко выраженной. Хотя опухоль при данном типе не имеет больших размеров, но она нарушает портальный кровоток.

Изображение 2

Выделяется еще обтурационная форма. Она возникает, когда общий желчный проток сдавливается опухолью и развивается ранняя желтуха. При этом само образование увеличивается плавно. Иногда такой тип заболевания имеет замаскированное течение, и первые его симптомы остаются незамеченными. Диагностика опухоли осуществляется, когда уже образуются метастазы.

03 Мероприятия по диагностике заболевания

Выявление гепатоцеллюлярной карциномы в некоторых случаях может быть затруднено и требует подтверждения путем сдачи специальных анализов - сывороточных маркеров крови. При визуальном осмотре можно обнаружить увеличение печени и другие признаки цирроза. Лабораторные диагностические мероприятия по выявлению карциномы печени включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • определение антигенов гепатита B и C;
  • выявление уровня альфа-фетопротеина.

Картинка 3

По общему анализу крови выявляются такие признаки, как повышение СОЭ и лейкоцитоз, а также гипохромная анемия. Исследование печеночных проб осуществляется для выявления повышения активности щелочной фосфатазы.

У вас Холецистит?

Елена Малышева: "Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома, которое я могу рекомендовать - это... " Читать далее >>

Высокоинформативным методом, позволяющим выявить узловые образования в печени и определить возможность их злокачественного характера, является ультразвуковое исследование. При обнаружении признаков карциномы больному назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография для детальной визуализации новообразования.

Кроме того, томография позволяет точно определить размеры и степень распространения ракового процесса, а также выявить, имеется ли прорастание опухоли в воротную вену, печеночные протоки или соседние органы. В обязательном порядке назначается и проводится биопсия печени: берется пункция для гистологического анализа тканей больного органа.

Картинка 4

04 Способы терапии

При диагнозе гепатоцеллюлярная карцинома лечение проводится в комбинированном варианте и включает в себя хирургическое удаление и химиотерапию. Операция проводится 2 способами, это сегментарная резекция или лобэктомия. В первом случае происходит удаление сегмента печени. Лобэктомия предполагает удаление той доли органа, которая была поражена опухолью. Если же злокачественное новообразование характеризуется значительным распространением по органу, то проводится трансплантация печени.

В случае если было выявлено не более 3 небольших по размеру злокачественных очагов, больному вводятся инъекции через кожу непосредственно в опухоль. Такой метод является достаточно эффективным при условии отсутствия внепеченочных проявлений. Кроме того, в лечении печеночной карциномы применяются радиочастотная и лазерная термоабляция. Эти методы основаны на термическом воздействии на злокачественную опухоль.

Сколько живут с раком печени 4 степени с метастазами?

В практике лечения злокачественных новообразований печени применяется метод эмболизации. Он заключается в том, что в печеночную артерию вводится желатиновая пена, которая прекращает поступления крови в опухоль и вызывает ее постепенное некротизирование. Не менее эффективным методом является локальная химиотерапия. В этом случае в печеночную артерию вводится масляный контрастный раствор, смешанный со специальными химиотерапевтическими препаратами.

Профилактика этого заболевания заключается в исключении воздействия факторов, вызывающих опухоль печени, и соблюдение принципов здорового образа жизни.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>