Токсический гепатит - это патология печени, которая развивается вследствие воздействия химических или других вредных веществ (медикаментозных препаратов, алкоголя, токсинов грибов), попавших в организм. Токсическое действие их губительно для печени, сопровождается воспалением клеток и их смертью.

В организме человека существует совершенно уникальный во всех отношениях орган - печень. Благодаря ей человек может существовать в этом мире высоких технологий и плохой экологии. Только она постоянно обезвреживает все токсины, неправильные продукты питания, синтезируя желчь и постоянно поддерживая организм при всех его нагрузках, она же способна в известной мере к самовосстановлению, не зря ее относят к третьему жизненно важному органу после сердца и мозга. Печень является главным защитным барьером как от внешних, так и от внутренних шлаков и токсинов. Функций, которые она выполняет, насчитывается более 300.

01 Функции печени

Функции печени очень разнообразны и незаменимы для организма:

  1. 1. В первую очередь, она производит билирубин и желчные кислоты, вырабатывает желчь для переваривания пищи, которая затем, постепенно собираясь по желчным протокам, поступает в двенадцатиперстную кишку.
  2. 2. Выполняет роль барьера: обезвреживает все поступающие всевозможные яды, токсины и аллергены.
  3. 3. Избыток вырабатываемых гормонов также удаляется печенью.
  4. 4. Она расщепляет до простых соединений и затем удаляет конечные и промежуточные продукты обмена в результате жизнедеятельности клеток.
  5. 5. Сама печень активно участвует в углеводном, липидном и белковом обменах: поступающие из кишечника углеводы она благополучно превращает в гликоген, выполняя для него функцию депо, а потом выбрасывает его в кровь по потребности организма.
  6. 6. Синтезирует плазменные белки крови: глобулины, альбумины, белки для свертывающей системы крови, элементы противосвертывающей системы крови.
  7. 7. Синтезирует холестерин, липиды, фосфолипиды, регулирует обмен жиров, обеспечивает организм энергией, является депо крови, жирорастворимых витаминов, участвует в метаболизме витаминов.
  8. 8. Синтезирует ферменты для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике; участвует в синтезе антител для защиты организма.

Функции печени

02 Отравление органа

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Даже такой активный орган не может безгранично работать и не подвергаться действию агрессивных реагентов. Упорное "заваливание" печени всевозможными токсинами в тех количествах, с которыми она уже не справляется, приводит к разрушению ее клеток и к их воспалению. Подобное состояние и называется токсическим гепатитом.

К гепатотропным ядам можно отнести яды при производстве различных техник, химических технологий, работе с нефтью и пр., сельскохозяйственные яды, растительные, бытовая химия, которая занимает такие прочные позиции в доме современного человека, определенные медикаменты. Воспаление печени возникает при воздействии вирусов бактерий, паразитов, грибков, под действием токсинов (токсический гепатит - ТГ).

Отравление органа

Данное заболевание является чисто терапевтическим, незаразным, разделяется на две формы: острую и хроническую, возникает во время занесения в организм различных токсических и вредных растительных, лекарственных, химических реагентов и пр. Причем объем попадаемых веществ должен быть значительным, чтобы печень уже не могла его обезвредить. В ответ на такие агрессивные реагенты сначала гепатоциты реагируют воспалительной реакцией, но затем они подвергаются разрушению, которое начинается с нарушения их мембран.

Острый процесс в печени возникает при попадании разовой большой дозы токсина за 1 раз либо небольшой дозы, но с высоким содержанием яда. Его симптомы проявляются уже через 2-5 дней. Пути попадания яда могут быть разные.

Хронический процесс имеет постепенное развитие, характерен для длительного действия токсинов в небольших дозах. Симптомы в таком варианте развиваются постепенно, несколько лет. Тенденцией ТГ является его переход в цирроз. Код гепатитов по МКБ-10 - К70, а токсического гепатита - К71. Алкоголь в эту группу не входит, для него код К70. Токсический гепатит всегда бывает индивидуален, единичен и только при одновременном отравлении групп людей на производстве, например, при авариях он может быть групповым.

Отравление органа фото

В группу риска включены: дети, женщины, пожилые; любители самолечения; работники вредных производств, работающие с опасными реагентами органической химии; алкоголики. ТГ в США развивается у каждого четвертого жителя от приема лекарств; в России развивается часто у алкоголиков на фоне приема спиртного до опьянения, а затем анальгетиков, чтобы облегчить и снять головную боль и абстиненцию. Частота возникновения ТГ составляет 0,001% случаев ежегодно. В России больные ТГ среди других больных, страдающих патологиями ЖКТ, составляют 3%, но зато развитие у таких больных осложнений в виде печеночной недостаточности от воздействия алкоголя стоит на 2 месте. Лечение токсического гепатита обязательно, в противном случае возможны весьма плачевные осложнения.

03 Причины развития патологии

Причины и симптомы токсического гепатита по своим проявлениям имеют много общего, несмотря на большое разнообразие ядов и токсических веществ. Все гепатотоксичные вещества делятся на несколько групп:

  1. 1. Хлорированные углеводороды (компоненты нефти): дихлорэтан, хлороформ, этилхлорид и др. Все они применяются в производстве самолетов, автомобилей, в машиностроении, при пошиве обуви, при создании огнетушителей, в химчистках, в средствах для дезинфекции, дезинсекции, дегельминтизации, при производстве растворителей жиров. В организм попадают различными путями, разрушают ферментативные системы гепатоцитов, вызывают переокисление ненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах.
  2. 2. Хлорированные нафталины и дифенилы. Они входят в состав оболочек электропроводов, электроконденсаторов, аналогов воска, смолы, каучука.
  3. 3. Производные и сам бензол, альдегиды (используются в промышленности для получения уксусной кислоты, в пищевой промышленности), фенолы (содержатся в антисептиках, дез.средствах и консервах). В составе органических анилиновых красок, взрывчатых веществ, попадают через кожу и желудок.
  4. 4. Металлы и металлоиды - мышьяк (выделяется на металлургических комбинатах), золото, такой элемент как фосфор имеется в бытовых инсектицидах ФОСах, используется в различных удобрениях для роста и повышения урожая, возникает в процессе обработки металлов, также ядовиты и широко применяемые свинец, ртуть, олово. Они попадая в гепатоциты, не дают вырабатывать ферменты, блокируя этот процесс.
  5. 5. Природные растительные яды и яды змей, ядовитые сорняки и растения: семена гелиотропа опушенного, крестовник, горчак, ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы, сморчки), бытовые и сельскохозяйственные инсектициды и пестициды.
  6. 6. Алкоголь. При длительном его употреблении усиливается всасываемость железа, которое в этих случаях откладывается в гепатоцитах, формирует в них свободные радикалы, а уже они в свою очередь оказывают разрушительное действие на весь организм, затрагивая мембраны гепатоцитов в том числе. Кроме этого, имеется и действие самого алкоголя, в итоге появляется алкогольный гепатит. Хотя существуют, якобы, безопасные приемы малых доз алкоголя (всего 20 грамм ежедневно) - это миф, алкоголь в любом виде и количестве остается токсином для печени № 1.
  7. 7. Медикаментозные препараты. Противотуберкулезные - Тубазид, Фтивазид, противосудорожные - Фенобарбитал, жаропонижающие - Парацетамол, Аспирин, противовирусные - Амантадин, Интерферон, сульфаниламиды - Бисептол, Сульфадиметоксин, все противогрибковые средства, антибиотики - тетрациклины, нитрофураны, бета-лактамные, фторхинолоны, наркотики и др. При этом конкретно по последствиям: некроз гепатоцитов вызывают Парацетамол, НПВС, Изониазид, кокаин, экстази; внутрипеченочный холестаз вызывают Ампициллин, Амитриптилин, Аминазин, Ранитидин, Оксациллин, Рифампицин, Метилтестостерон; холестатический гепатит вызывают НПВС, Амоксициллин, Амоксиклав, статины; гранулематозный гепатит вызывают Диазепам, Аллопуринол, Хинидин, Пенициллин, сульфаниламиды; стеатоз (жировая инфильтрация печени) вызывают Нифедипин, Глюкокортикоиды, Метотрексат, Пироксикам, Аспирин, Вальпроевая кислота, Тетрациклин; хронический гепатит вызывают Изониазид, Тетрациклин, сульфаниламиды; цирроз и фиброз печени вызывают Меркаптопурин, Метотрексат, Изониазид; деструктивный холангит вызывают Галоперидол и Аминазин.
Что такое токсический гепатит и как лечится данное заболевание?

Следует сказать, что гепатотоксичность может быть обусловлена гиперчувствительностью и непереносимостью яда именно данным индивидуумом (идиосинкразия) и истинной - у всех людей на введение яда. Яды разрушают печень с еще большей силой, если она была уже к этому “подготовлена” приемом лекарств, алкоголя, действием вирусов и бактерий, при дефиците белков и дистрофиях. Попадание в организм токсинов может быть случайным, умышленным или профессиональным на работе.

04 Симптоматические проявления

У вас проблемы с печенью?

Врач Михаил Ротонов: "Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения и очистки печени дома, которое я мог бы рекомендовать - это... " Читать далее >>

Острая форма. Все симптомы ввиду остроты процесса яркие, выражены резко: увеличение печени и селезенки (гепатомегалия), боли в правом подреберье острого или тупого характера, рвота, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры, головокружение, общая сильная слабость, ломота в теле и боли в суставах, геморрагии, появление сосудистых звездочек, носовые кровотечения, в тяжелых случаях заторможенность или возбуждение, спутанность сознания, желтуха, темный цвет мочи и обесцвечивание кала (кал блестящий, жирный), оглушение, кома. Острый гепатит чаще склонен к осложнениям.

Симптоматические проявления

Хронический процесс может маскироваться под другие заболевания ЖКТ, его симптомы выражены не так ярко: боли и тяжесть в правом подреберье периодические - после жирной еды или алкоголя, желтушность кожи, небольшая температура до 37,5ºС, точечные подкожные кровоизлияния, ночной кожный зуд по всей поверхности тела из-за накопления желчи и невозможности ее оттока, расчесы на теле, периодическая тошнота, снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия, метеоризм, неустойчивость стула, чаще поносы, отрыжка горьким, горечь во рту, упадок сил, утомляемость, застои желчи, темная моча и светлый кал, раздражительность, головные боли, похудание, увеличение печени, а за ней и селезенки.

05 Диагностические мероприятия

Диагностика включает в себя осмотр, пальпацию и перкуссию печени, сбор подробного анамнеза, имеющиеся жалобы на данный момент. Если больной без сознания, диагностика затрудняется отсутствием контакта. Таким больным сразу оказывается неотложная помощь, а затем идет проведение различных анализов и исследований.

Лабораторные методы:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ кала;
  • кровь на печеночные пробы;
  • биохимия крови (определение ферментов АЛТ, АСТ, тимоловая проба, определение общего билирубина и его фракций, общего белка, белковых фракций;
  • определение трансаминаз, ферментов ЩФ, ЛДГ;
  • определение протромбина и альбумина;
  • определение ГГТП - гаммаглутамилтранспептидаза), кровь на НВс -антиген;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография печени, при необходимости ее биопсия, КТ, МРТ.

Диагностические мероприятия

06 Возможные осложнения

В нетяжелой острой форме токсический гепатит полностью излечивается. Его осложнениями могут быть:

  1. 1. Печеночная недостаточность - это функциональная недостаточность печени, которая свидетельствует о ее жировом перерождении, включающая в себя целый ряд симптомов: желтуха, кровоизлияния и кровотечения внешние и внутренние, резкий дефицит веса, белковые отеки, отечность всего тела, психические и нервно-мышечные нарушения (печеночная энцефалопатия).
  2. 2. Печеночная кома - нарушения сознания до полной его потери на неопределенный промежуток времени, снижение или отсутствие рефлексов, судороги. Смерть часто может наступить, когда больной так и не пришел в сознание.
  3. 3. Цирроз печени - желтуха, некроз гепатоцитов с замещением их соединительной тканью, причем основу этой ткани составляет коллаген, который, как известно, имеется в коже. Ткани печени становятся грубыми, плотными. Вот и выходит, что печень, образно говоря, при циррозе превращается в кожу. Такая ткань совершенно не может выполнять функции печени, она всячески сдавливает сосуды, желчные протоки, затрудняется синтез желчи и ее отток. В кровеносных сосудах печени поднимается давление, что тоже способствует нарушению ее работы. Токсичный алкогольный гастрит и алкогольный токсичный гепатит чаще других приводит к циррозу печени. Реже наблюдается переход в рак печени.

Возможные осложнения

07 Необходимое лечение

Лечение токсического гепатита определяется видом яда и формой гепатита. Острая форма требует госпитализации больного: все процедуры в этом случае инфузионные. Необходимо промывание желудка, вливание растворов, плазмаферез (очищение плазмы крови, ее фильтрация и введение в организм в очищенном виде).

Если известен яд, то введение антидотов при отравлении тяжелыми металлами - введение унитиола, тиосульфата натрия, при отсутствии сознания парентеральное питание, позже в лечение токсического гепатита включаются гепатопротекторы, желчегонные средства, симптоматическая терапия.

Необходимое лечение

При хроническом течении заболевания назначается витаминотерапия (группа В и С, фолиевая, никотиновая кислота), прием гепатопротекторов (Лив-52 (содержит цикорий, кассию, тысячелистник), Эссенциале (содержит жиры из соевых бобов), Гептрал, Гепамерц, Фосфоглив и др.) и желчегонных (Холензим, Холосас). Желчегонные препараты, выгоняя желчь, выводят частично с ней и токсины. Также лечение токсического гепатита включает дезинтоксикационную терапию, прием глюкокортикоидов, мембраностабилизирующих препаратов и энтеросорбентов (Лактофильтрум). При тяжелых формах и отсутствии противопоказаний необходима трансплантация печени. Диета при токсическом гепатите играет особую роль, без нее просто не обойтись. Все рекомендации по питанию должен озвучить врач.

08 Специальная диета

Диета при токсическом гепатите должна стать нормой жизни, применяться не от случая к случаю, а постоянно.

Специальная диета

Из рациона исключаются: свежая выпечка, свежий хлеб, жирное и жареное, наваристые супы, копчености, жирная рыба, жирная сметана, сливки, творог, полуфабрикаты, консервы, сала, маргарин, кулинарный жир, пирожные, конфеты, шоколад. К употреблению рекомендованы: овощные супы, вчерашний хлеб, постное мясо, сливочное масло, крупы, тушеные и вареные овощи, фрукты и ягоды, кофе с молоком, чай и соки. Необходим отказ от приправ, острого, соленого и кислого. Питание должно быть дробным - малыми порциями в одно и то же время. Курение и алкоголь тоже полностью запрещены.

Народная медицина имеет право применяться в период ремиссий при хронической форме токсического гепатита. Диета при токсическом гепатите рекомендует применение сока квашеной капусты, настоя мяты, цикория в виде напитков, топинамбура, применение корней хрена, меда, отвара календулы, бессмертника, сока и мякоти тыквы, кукурузных рыльцев, цветочной пыльцы, лимонов.

Токсический гепатит у детей встречается редко, он может развиться только в результате неправильного поведения взрослых или случайно, например, при употреблении ядовитых грибов, ягод, баловстве средствами бытовой химии. Симптоматика от взрослых не отличается. Форма болезни только острая, протекает тяжелее, чем у взрослых. При этом требуется скорейшая госпитализация, т.к. легко может наступить летальный исход.

Что такое токсический гепатит и как лечится данное заболевание?

09 Способы профилактики

Конечно, необходимо постараться исключить любой контакт с отравляющими веществами, отказаться от курения и употребления спиртного, своевременно лечить все стадии патологии печени, т.к. в данном случае профилактика становится важнее лечения токсического гепатита. Прием лекарственных средств должен осуществляться строго по указанной врачом дозе и всегда учитывать возможность гепатотоксичности применяемого препарата. На производстве должен быть обеспечен строгий контроль соблюдения правил техники безопасности, использования средств индивидуальной защиты (респираторы). Следует избегать употребления неизвестных грибов, трав, ягод, особенно это актуально для детей. Требуется увеличить потребление белка - не менее 60-80 граммов /день. Для выявления патологий следует ежегодно проходить диспансеризацию.

По утверждению шведских ученых, выявлено, что у людей, регулярно пьющих кофе, шансы заболеть циррозом печени сокращаются в разы. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем.

Революционный метод в лечении печени

Приведенная информация может оказаться очень важной для вас. Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств!

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила свою печень... Читать статью>>>>