Лекарственный гепатит - это болезнь, проявляющаяся в виде реактивного воспалительного поражения печени, связанная с приемом некоторых лекарственных средств. Признаки заболевания могут проявляться тошнотой, рвотой, снижением аппетита, расстройствами стула, желтухой, потемнением урины, светлым калом. Для проведения диагностики у больного расспрашивают о симптомах и признаках, назначают УЗИ печени, делают общие анализы, печеночную пробу. В качестве терапии больному показано провести срочную отмену препарата, вызвавшего поражение органа, назначают дезинтоксикационную терапию и прием препаратов для восстановления работы печени (гепатопротекторы).

Лекарственный гепатит чаще всего выявляют у женщин. Болезнь эта крайне серьезная, так как, помимо тяжелой симптоматики, может иметь достаточно опасные для жизни последствия. Если не будет проведена своевременная адекватная терапия, может развиться печеночная недостаточность или цирроз печени.

01 Этиология заболевания

Печень в организме человека выполняет очень серьезную и нужную функцию: она буквально фильтрует вещества, поступающие через дыхательные пути, пищевод или кровь, очищая их от токсичности. Печень называют огромным заводом, на котором производятся необходимые организму вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Можно прожить практически без любого внутреннего органа, но если выйдет из строя печень, человек очень быстро погибнет.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Основным строением самого большого внутреннего органа являются клетки гепатоциты, которые специально приспособлены для преобразования и хранения различных веществ, поступающих из крови. Печень выполняет более 200 функций, главная из которых обезвреживающая: именно в гепатоцитах под действием ферментов происходит утилизация токсических веществ биологического и химического происхождения. Токсичные вещества утилизируются в органе поэтапно, с последующим образованием метаболитов. Эти самые метаболиты некоторых медикаментозных препаратов более гепатотоксичные, чем сами средства. В результате длительного приема таких препаратов или высокой дозировки наступает истощение тех веществ, которые вырабатывают клетки печени, и возникает болезнь, называющаяся лекарственным гепатитом.

Причины, симптомы и лечение лекарственного гепатита

Сегодня в продаже можно встретить огромное количество лекарственных средств, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Токсичные свойства таких препаратов усиливаются при одновременном приеме нескольких средств в течение продолжительного времени. Медикаментозный гепатит в таком случае может развиться достаточно быстро, спустя несколько дней после приема или через несколько лет.

Выделяют также определенные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие болезни. Это может быть повышенная чувствительность к медикаменту, хронический, аутоиммунный или вирусный гепатит, асцит. Спровоцировать развитие болезни может принятый алкоголь во время лечения препаратом, вынашивание ребенка, недостаток белковой пищи в меню, почечная и сердечная недостаточность и т. д.

Главные причины развития медикаментозного гепатита - это бесконтрольный или длительный прием некоторых лекарств. Такими препаратами могут выступать:

  • медикаменты, прописанные при туберкулезе;
  • антибактериальные средства;
  • гормональные препараты (прием стероидных гормонов, гормональных контрацептивов);
  • сульфаниламиды;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • прием противосудорожных (противоэпилептических) средств;
  • использование противомикозных препаратов;
  • лечение диуретиками, цитостатиками;
  • средства, с помощью которых лечат аритмию, язву, сахарный диабет и т. д.

Есть и другие препараты, которые могут влиять на функционирование печени и вызывать ее повреждения. Особенно опасен прием нескольких сильных средств одновременно.

Иллюстрация 1

02 Отличительные признаки

Симптомы болезни не всегда являются характерными, поэтому для ее подтверждения проводят полноценную диагностику. Симптомы медикаментозного гепатита проявляются часто диспепсическими расстройствами в виде:

  • потери аппетита;
  • тошноты;
  • отрыжки, в которой присутствует горечь;
  • рвоты;
  • диареи;
  • запора;
  • потери веса.

Картинка 2

Клиническим предшественником появления болезни может выступать аллергия, выражающаяся в виде сыпи на коже. Заболевание может проявляться остро или перейти в хроническую форму при отсутствии адекватной терапии. При поражении органа на фоне приема лекарственных средств будут появляться боли справа под ребром, тяжесть. При пальпации можно выявить признаки увеличившегося органа. Часто в результате болезни у человека желтеют склеры, кожный покров, может появляться озноб, изменение цвета урины (она приобретает оттенок крепкого чая) и осветление стула.

03 Диагностика и терапия

Для подтверждения заболевания проводят дифференциальную диагностику, с исключением вирусного гепатита, холецистита, опухолей печени, онкологии внутренних органов. Во время опроса пациента выясняют, какие препараты тот принимает и как долго, для определения связи между болезнью и лекарственным средством. Дополнительно назначают проведение биохимических проб, исследуется коагулограмма, общий анализ крови и урины, копрограмма. УЗИ печени само по себе не является главным диагностическим мероприятием, но в комплексе с другими исследованиями дополняет картину болезни.

У вас проблемы с печенью?

Врач Михаил Ротонов: "Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения и очистки печени дома, которое я мог бы рекомендовать - это... " Читать далее >>

Картинка 3

После подтверждения диагноза больному назначают в первую очередь отмену лекарственного препарата, который спровоцировал развитие болезни и его замену на подходящее средство. Делать это должен исключительно лечащий врач.

Дальше задачей врачей является выведение из организма токсинов путем назначения дезинтоксикационной инфузионной терапии, плазмафереза или гемодиализа. Чтобы восстановить поврежденные клетки органа, назначают гепатопротекторы. Лечение в таком случае проводится Гептралом, Хофитолом, Эссенциале, Метионином.

Обязательно в качестве комплексной терапии назначается диета, которая помогает организму быстрее восстановиться. Она исключает прием тех продуктов, которые создают повышенную нагрузку на печень, уменьшая тем самым воздействие на поврежденный орган.

Иллюстрация 4

04 Диета при гепатите

В результате развития болезни, протекающей в острой или хронической форме, качество жизни человека резко ухудшается. Если заболевание прогрессирует, это неизменно приведет к инвалидизации больного или его смерти. Выход один - срочное обращение к врачу, прохождение лечения с обязательным применением диеты.

Диета при болезнях печени основывается на исключении приема вредных продуктов, особой их обработке и приеме пищи около 5 раз в день. Суточная калорийность при этом должна составлять около 2800 ккал. Все блюда готовятся с помощью варки, на пару, запеканием или тушением. Жареные, маринованные, копченые продукты употреблять категорически запрещено. Консистенция пищи должна быть пюреобразной, жидкой, твердой. Важно ограничить употребление соли и, напротив, увеличить прием жидкости (до 2 л в сутки). Запрещено во время лечения употреблять спиртные напитки в любом количестве и курить.

Правильный рацион должен состоять из:

  1. 1. Мяса и рыбы нежирных сортов (хорошо есть мясо курицы, кролика, говяжье или индюшиное).
  2. 2. Отварных и свежих овощей (хорошо отваривать и употреблять ежедневно свеклу, морковь, картофель). Все продукты должны быть исключительно натурального происхождения, без вредных добавок.
  3. 3. Каш (полезна гречневая каша, рисовая, чечевичная, перловая).
  4. 4. Молочных продуктов (они очищает печень, и помогают выводить токсины). Можно пить молоко в свежем виде, если нет противопоказаний, или в закисленном в виде кефира, йогурта, ряженки. Главное, чтобы продукты были нежирные.
  5. 5. Можно есть некислые сезонные ягоды в чистом виде.
  6. 6. Зелени.
Советы диетологов при заболеваниях печени

В ежедневном рационе не должно быть капусты, лука, грибов, листовой зелени, чеснока. Следует ограничить употребление сладостей и выпечки, полностью исключить прием кофейных напитков, крепкого чая, шоколада.

Если придерживаться диеты без ее нарушения, это поспособствует устранению болезненной симптоматики, дискомфорта, нормализации стула. Благодаря такому лечебному питанию минимизируется прием медикаментозных препаратов и быстро восстановится работа органа.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>