Хронические заболевания беспокоят человека на протяжении многих лет, иногда даже пожизненно. Лечение таких патологий обычно направлено на максимально долгое сохранение фазы ремиссии. Можно ли вылечить полностью хронический гепатит? Или отсутствие симптоматики будет означать только длительную ремиссию?

01 Сущность патологии?

Это понятие означает не одно конкретное заболевание. Хронические поражения печени различаются по своему происхождению. Прежде всего их подразделяют на две большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Иллюстрация 1

К инфекционным патологиям относятся несколько видов вирусного гепатита, обозначаются они буквами латинского алфавита. Хронизации чаще всего подвергаются гепатит В, С и дельта. Дельта-гепатит сам по себе не существует, он всегда наблюдается в совокупности с гепатитом В.

Неинфекционные поражения печени чаще всего токсические, вызванные побочным действием лекарственных препаратов, алкоголем. Реже наблюдаются реактивные формы - при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы. Ещё реже встречается аутоиммунное поражение. Эти заболевания также склонны к переходу в хроническую форму, но протекают они легче.

Каждый вид патологии характеризуется разной симптоматикой. Прогноз для выздоровления тоже будет различаться у каждого заболевания.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Можно ли навсегда вылечить хронический гепатит В, С?

02 Гепатит В

Это исход острой инфекции, развивающийся при неполном уничтожении вируса в организме. В результате формируется персистенция вируса. Заболевание может протекать латентно, и пациента ничего не будет беспокоить. У части больных обнаруживаются явные клинические проявления.

Картинка 2

Основные симптомы:

  • периодическая или постоянная тяжесть в правом подреберье;
  • подташнивание, признаки диспепсии;
  • изменение цвета мочи и стула;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

В крови обнаруживают антитела к вирусу, а также сами вирусные частицы - антигены. Гепатит б нередко осложняется циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой.

Гепатит дельта сопровождает эту патологию примерно у половины пациентов. При этом наблюдается более выраженное поражение печени. Гораздо быстрее формируется печеночная энцефалопатия и цирроз.

Картинка 3

03 Гепатит С

Острая форма заболевания протекает абсолютно бессимптомно у 80% пациентов. Поэтому диагностировать поражение печени на этой стадии удаётся очень редко. Чаще всего заболевание выявляется уже с хроническим течением.

Картинка 4

Проявления достаточно скудные, пациенты предъявляют жалобы лишь на немотивированную усталость. При осмотре обнаруживается увеличенная печень, у некоторых больных и селезенка. Диагноз ставится в основном по лабораторным анализам.

В крови формируются специфические антитела. Их обнаруживают с помощью серологических реакций. Во время обострения будут обнаруживаться  признаки поражения печени.

04 Алкогольные поражения печени

Это заболевание является одной из форм алкогольной болезни печени. Он может протекать латентно или с проявлениями тяжелого воспаления. В последнем случае пациенты будут жаловаться на:

  • боли в области печени;
  • тошноту и иногда рвоту;
  • немотивированную утомляемость;
  • постоянную лихорадку;
  • бессонницу по ночам и сонливость днём;
  • носовые и десневые кровотечения;
  • кожный зуд.

Иллюстрация 5

При заболевании отмечается характерный внешний вид пациента. Кожные покровы будут иметь ярко-желтую окраску. На коже верхней половины туловища много сосудистых звёздочек. Печень и селезёнка значительно увеличены. Выявляются признаки периферической полинейропатии.

Итогом алкогольного поражения печени становится цирроз. Без лечения эта патология приводит к смерти в течение 2-3 лет.

05 Стеатогепатит​

Это заболевание имеет неалкогольное происхождение. Поражение печени развивается в результате жировой дистрофии гепатоцитов при метаболических нарушениях в организме.

Специфической симптоматики эта патология не имеет. Чаще всего протекает бессимптомно. Часть пациентов может пожаловаться на хроническую усталость, периодические боли в области правого подреберья, диспептические явления. При осмотре обнаруживается только увеличенная печень.

Изображение 6

В анализах крови можно выявить умеренные признаки воспаления печени.

06 Аутоиммунный гепатит

Это заболевание имеет неизвестное происхождение. Характеризуется обширным воспалительным процессом, вызванным неадекватной реакцией организма на собственные клетки.

Патология имеет крайне разнообразную симптоматику. У большинства больных все начинается с неспецифических проявлений в виде немотивированной усталости, ломоты в теле. У четверти пациентов имеются проявления острого гепатита:

  • яркая желтушность кожи и слизистых;
  • выраженная кровоточивость;
  • лихорадка;
  • боли в правом подреберье;
  • диспептические проявления.

Картинка 7

У некоторых пациентов аутоиммунное поражение маскируется под другие системные заболевания - красную волчанку, склеродермию. В связи с этим обнаруживают его уже на поздних стадиях.

07 Принципы терапии

Лечение инфекционных гепатитов заключается в использовании противовирусных препаратов - интерферонов, ингибиторов транскриптазы. В случае гепатита В комбинацию препаратов подбирают в зависимости от генотипа вируса. Гепатит С лечится интерфероном и ламивудином.

У вас Холецистит?

Елена Малышева: "Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома, которое я могу рекомендовать - это... " Читать далее >>

Картинка 8

На сегодняшний день проводится активная разработка новых противовирусных средств, обладающих высокой эффективностью и минимумом побочных действий.

Критериями излечения от вирусных гепатитов является неопределяемое количество вирусных частиц в крови, нормализация клинических и лабораторных анализов, отсутствие обострений в течение трёх лет и более.

В лечении алкогольного поражения печени главным мероприятием является полный отказ от алкоголя.

Изображение 9

Далее проводится симптоматическая и восстанавливающая терапия. Если заболевание перешло в цирроз - потребуется лечение портальной гипертензии, отечного синдрома, печеночных синдромов.

Для лечения неалкогольного гепатита необходимо устранять основное заболевание, чаще всего это сахарный диабет. Для восстановления функции печени пациентам назначается урсодезоксихзолевая кислота.

Основными препаратами для лечения аутоиммунного гепатита являются глюкокортикоиды и цитостатики. Одновременно назначают симптоматические препараты.

08 Прогноз выздоровления

  1. 1. Лечится или нет гепатит В?

Полное выздоровление наблюдается крайне редко, всего у 2% больных. Остальные при соответствующем лечении находятся в фазе стойкой ремиссии, однако вирус в организме продолжает обнаруживаться.

Картинка 10

Это нельзя считать полноценным излечением, ведь человек продолжает являться источником инфекции.

  1. 2. Излечим или нет гепатит С?

При этом заболевании прогноз для выздоровления неблагоприятный. Болезнь остаётся в хронической форме у большинства пациентов. У 20% больных развивается цирроз. У 7% пациентов формируется гепатоцеллюлярная карцинома. Снизить риск возникновения этих осложнений позволяет регулярное противовирусное лечение.

  1. 3. Лечится ли гепатит, вызванный алкоголем?

При алкогольном поражении печени успех терапии полностью будет зависеть от стадии заболевания и готовности пациента к лечению.

На начальных стадиях заболевания и при условии полного отказа от употребления алкогольных напитков возможно абсолютное излечение.

Функции и структура печени способны восстановиться до физиологического уровня полностью. Если же поражение уже переходит в цирроз, то даже соблюдение лечебных рекомендаций не приведёт к восстановлению печени. Однако это поможет продлить срок жизни и замедлить прогрессирование цирроза.

Несмотря на скудную симптоматику, неалкогольный гепатит плохо поддаётся лечению. Восстановить функцию печени полностью бывает практически невозможно. Это связано с тем, что основное заболевание также является неизлечимым и наблюдается постоянное поражение печени. Типичным осложнением является цирроз. Развивается он значительно позже, чем при употреблении алкоголя.

Можно ли навсегда вылечить хронический гепатит В, С?

У трети пациентов с аутоиммунным гепатитом на фоне адекватного лечения наблюдается полное выздоровление. У остальных патология сохраняется, но на продолжительность жизни практически не влияет. При отсутствии лечения 5 лет живут 50% пациентов, 10 лет - лишь 10%.

Важное значение при любом печеночном поражении имеет соблюдение здорового образа жизни. Терапия будет эффективной, только если комбинировать несколько методик сразу. Излечиться от хронического гепатита можно, но не от всех его разновидностей. Вирусные практически не поддаются лечению. У остальных видов прогноз более благоприятный.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>