В экономически развитых странах цирроз печени (ЦП) входит в число шести основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет и составляет около 20-40 случаев на 100 000 человек. Этот показатель неуклонно растет. В странах СНГ ЦП встречается приблизительно у 1% населения. В популяции частота заболевания трудно определима по причине большого числа неучтенных случаев.

Частота развития ЦП у мужчин выше, чем у женщин, и составляет 3:1. Такие различия определяются причиной заболевания. Например, алкогольный цирроз возникает чаще у мужчин, а первичный биллиарный цирроз – у женщин. Заболевание отмечается во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

01  Причины цирроза печени

Причины развития цирроза многообразны. Во многих случаях наблюдается сочетание двух и более причин, что приводит к более тяжелому течению заболевания печени. Основными причинами развития ЦП являются:

  1. 1. Алкоголь. Было замечено, что при ежедневном приеме от 80 до 160 мл этилового спирта через 5-10 лет развивается алкогольный цирроз печени, которому предшествует хронический алкогольный гепатит. Алкогольный гепатит часто излечивается при условии полного отказа от употребления алкоголя. Частота развития цирроза у лиц, злоупотребляющих алкоголь, достигает 35 %. Болеют преимущественно мужчины старше 40 лет.
  2. 2. Вирусные гепатиты. Согласно статистическим данным, вирусные гепатиты В, С и D приводят к развитию цирроза в 15 -25 % случаев (наиболее чаще отмечается у пациентов с вирусным гепатитом С). ЦП формируется после вирусного гепатита, потому что при течении гепатита погибло огромное число паренхимы печени. Однако у пациентов с хроническими гепатитами высока вероятность развития первичного рака печени (чаще всего отмечается у пациентов с вирусным гепатитом В).
  3. 3. Застойная сердечная недостаточность. Застой крови в венозной системе по большому кругу кровообращения по причине недостаточности правых отделов сердца, приводит к атрофии печеночной паренхимы. Такая форма цирроза встречается редко.
  4. 4. Хронические химические и лекарственные интоксикации. Работа в условиях высокого содержания гепатотоксических веществ (бензол, соли тяжелых металлов и др.). Длительный прием гепатотоксических лекарственных средств (НПВС, цитостатики и др.).
  5. 5. Генетические нарушения обмена веществ. К таким нарушениям относятся гепатолентикулярная дегенерация, дефицит альфа1-антитрипсина, гемохроматоз. Такие формы ЦП встречаются крайне редко.
  6. 6. Циррозы печени с неустановленной причиной (криптогенные). Частота таких циррозов (неясной этиологии, идиопатических, криптогенных), по данным литературы, составляет 20-30 %. В большинстве случаев криптогенные циррозы – это следствие неалкогольной жировой дистрофии печени, возникающая при ожирении, сахарном диабете, гипертриглицеридемии. Наблюдаются в основном у женщин.
  7. Другие причины:
    • саркоидоз;
    • болезнь Рандлю-Ослера;
    • паразитарные и инфекционные болезни (эхинококкоз, шистосомиаз, бруцеллез, описторхоз, токсоплазмоз ).

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Наиболее частыми причинами развития ЦП признаются хроническая интоксикация алкоголем (по различным данным, от 40-50% до 70-80%) и вирусные гепатиты В, С и D (30-40 %).

Иллюстрация 1

02 Заразен ли он и как передается?

Цирроз печени это не самостоятельное заболевание, это исход основного заболевания, повреждающее паренхиму печени на протяжении длительного времени (нескольких лет). Поэтому ЦП не является «заразным» заболеванием для окружающих, то есть передача цирроза печени от человека к человеку невозможна. Но причина, которая привела к хроническому повреждению печени, способна передаться — это парентеральные вирусные гепатиты (В, С и D).

Изображение 2

03 Вирусные гепатиты как потенциальная причина развития заболевания

Вирусные гепатиты делятся на 2 группы — энтеральные (А и Е) и парентеральные (В, С и D). Вирусы, относящиеся к первой группе, не способны вызывать хронические гепатиты (есть единичные данные об обратном, но это скорее казуистические случаи), поэтому они не вызывают цирроза печени.

Парентеральные же вирусные гепатиты способны вызывать хронический гепатит и как исход, ЦП. Источником инфекции выступает человек. Вирусы этой группы передаются следующими путями:

  • вертикальный — от матери к ребенку (во время беременности и во время родов);
  • горизонтальный — при половых контактах с инфицированным человеком (половой) и при других контактах с инфицированным человеком (контактно-бытовой);
  • артификационный (при нарушении целостности слизистых оболочек и кожных покровов ) – различные медицинские манипуляции, в частности, гемотрансфузии, стоматологические манипуляции и др.

Последний путь передачи вирусов в медицинских учреждениях фактически исключен благодаря реализации мероприятий по дезинфекции многоразового инструментария и использованию одноразовых инструментов. Таким образом, пациент не способен заразиться вирусным гепатитом в медицинских учреждениях.

На сегодняшний день вероятность заражения вирусами гепатита В и D крайне мала за счет применения вакцины против вируса гепатита В. А вот ситуация с вирусом гепатита С является неблагоприятной. Этот вирус обладает высокой мутагенной активностью, поэтому все попытки разработать вакцину не увенчались успехом. У 85-90% лиц, перенесших острый гепатит С, происходит формирование хронического формы гепатита, а острая форма вирусного гепатита С, как правило, остается нераспознанной по причине малосимптомного течения заболевания. Поэтому вероятность развития ЦП наиболее высока именно у вируса гепатита С.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>