Печеночная энцефалопатия - это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, при котором значительно ухудшаются функции мозга, в том числе и в плане психического здоровья. Печеночная энцефалопатия - это ряд невро-психологических расстройств, которые проявляются из-за интоксикации. Интоксикация происходит в силу того, что печень не способна расщеплять и выводить из организма опасные токсины.

01 Стадии развития патологии

Печеночная энцефалопатия имеет несколько стадий развития, которые характеризуются определенными проявлениями и степенью тяжести.

Нулевая стадия. Практически не проявляется никаких симптомов развития печеночной энцефалопатии, но вместе с тем данный период является критической точкой, когда развивается острая печеночная энцефалопатия. Патологическое состояние может молниеносно проявиться на нулевой стадии в экстремальных условиях.

Картинка 1

Первая стадия. На этой стадии практически не замечается никаких симптомов со стороны печени, но при этом значительно страдает психологическое здоровье. Больной становится рассеян, у него появляются проблемы со сном, довольно тяжело удается сдерживать эмоции, может начаться депрессия.

Вторая стадия. Усугубляются психологические расстройства, которые появились на первой. Человек значительно теряет в своих интеллектуальных способностях. Могут возникать приступы дезориентации в пространстве и времени с сильными признаками заторможенности сознания. На этой стадии могут появляться нарушения работы мелкой моторики.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Третья стадия. Нарушаются движения, возникает тремор конечностей. Признаки нарушения сознания проявляются довольно ярко, это проявляется спутанностью сознания, нарушением речи.

Иллюстрация 2

Четвертая стадия. Самый тяжелый период развития печеночной энцефалопатии. У больного замедляется работа мозга, основные рефлексы постепенно угасают, развивается печеночная кома.

02 Основные этиологические факторы

Причины возникновения печеночной энцефалопатии в первую очередь связаны с печеночной недостаточность. При ней значительно нарушается работа печени, орган не может полноценно справляться со своей основной функцией: расщеплением и выведением опасных токсинов из организма. Если печень не справляется или перестает функционировать полностью, токсины накапливаются и пагубно влияют на работу мозга.

Иллюстрация 3

Основные причины возникновения печеночной энцефалопатии можно разделить на 3 условные группы.

Группа А. Это причины, связанные с печеночной недостаточностью:

  • вирусный гепатит или воспаление печени;
  • алкогольный гепатит и другие заболевания, которые связаны с постоянным чрезмерным употреблением алкоголя;
  • злокачественная опухоль печени;
  • отравление веществами с сильным токсическим действием, ими могут стать вещества, содержащиеся в грибах и растениях, наркотические вещества, лекарственные препараты, которые были приняты в большом количестве.

Группа В. Это причины, при которых заболевания печени не связаны с возникновением печеночной энцефалопатии:

  • нарушение нормального функционирования кишечной микрофлоры;
  • употребление большого количества животного белка (мяса, яиц, молока и молочных продуктов).

Изображение 4

Группа С. Эта группа содержит только одно заболевание - цирроз печени. При его развитии здоровые ткани печени начинают замещаться соединительной тканью. Основная причина возникновения цирроза - алкоголизм.

В 10% случаев установить точную причину возникновения печеночной энцефалопатии так и не удается. Но и при наличии основных причин и заболеваний печени печеночная энцефалопатия наступает не всегда. Она может проявиться при оперативном вмешательстве, при передозировке медицинскими препаратами, в случае тяжелого инфекционного заболевания, при нарушениях работы и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

03 Характерные признаки болезни

Клиническая картина печеночной энцефалопатии состоит из симптомов неврологического и психического характера. Расстройства могут отличаться по степени тяжести. В начале заболевания это легкие нарушения, которые могут не связываться с проблемами печени, а впоследствии состояние ухудшается до комы и угасания основных рефлексов.

Иллюстрация 5

Основные симптомы печеночной энцефалопатии:

  1. 1. Легкие расстройства сознания, которые проявляются нарушением реакции на раздражитель, фокусировкой взгляда в одной точке, нарушением связи речи и мышления.
  2. 2. Нарушения сна. Больной человек начинает страдать из-за ночной бессонницы и сильного желания спать днем.
  3. 3. О хроническом нарушении работы печени на фоне какого-либо заболевания. Энцефалопатия печени в этом случае вызывает развитие нарушений психики. Человек может без причины радоваться или раздражаться, терять интерес к окружающему миру, семье.
  4. 4. Нарушение интеллекта. Люди, которые раньше отличались здравым умом и широким кругозором, становятся заторможенными, не могут проследить логические связи и т.д. Значительно страдает письменная речь.
  5. 5. Возникает тремор конечностей, при котором фаланги пальцев могут беспричинно сгибаться и разгибаться.
  6. 6. Появляется характерный кисло-сладкий запах изо рта. Это связано с тем, что продукты деятельности бактерий в кишечнике не выводятся, а остаются в организме.
  7. 7. Из-за нарушения терморегуляции мозга человек теряет возможность поддерживать нормальную температуру тела. Она может понижаться и повышаться без определенных причин.
  8. 8. Начинаются эндокринные нарушения. Гормоны могут выделяться недостаточно или в избытке. Это приводит к нарушению работы щитовидной железы, бесплодию, снижению потенции и либидо.

У вас Холецистит?

Елена Малышева: "Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома, которое я могу рекомендовать - это... " Читать далее >>

04 Диагностические мероприятия

При диагностике заболеваний важен устный опрос на предмет жалоб. При подозрении на печеночную энцефалопатию опрашивается не только сам больной, но и его родственники. С их помощью часто удается установить наличие психических расстройств.

Картинка 6

Визуальный и физикальный осмотр основывается на анализе рефлексов на раздражители (свет, звук, давление), осмотр поверхности кожи, анализ непроизвольных движений. При постановке диагноза важно учитывать жизненный анамнез больного. Некоторые заболевания и вредные привычки значительно повышают риск возникновения печеночной энцефалопатии.

Лабораторные анализы при печеночной энцефалопатии:

  1. 1. Общий и биохимический анализ крови. С его помощью удается узнать о наличии анемии, возникновении воспалительного процесса, скорости свертываемости крови и т.д.
  2. 2. Анализ мочи. Его обязательно делают, если причиной заболевания может стать инфекционное заболевание.
  3. 3. Посев крови и мочи.

Аппаратные методы диагностики при печеночной энцефалопатии:

  1. 1. Исследование печени с помощью УЗИ, МРТ и КТ, которые позволяют выявить любые изменения в строении печени.
  2. 2. В случае если точную причину патологии не удается определить с помощью анализов и аппаратного обследования, используется биопсия. Лабораторные исследования тканей печени помогают провести более детальную диагностику.
  3. 3. При развитии печеночной энцефалопатии обязательно обследуется мозг на возможные поражения.
Определение, симптомы и лечение печеночной энцефалопатии

05 Методы терапии

Определение печеночной энцефалопатии тесно связано с нарушениями работы головного мозга. Поэтому лечение должно быть направлено не только на улучшение работы печени, но и на предотвращение психических симптомов.

Первоочередное лечение основывается на предотвращении первых симптомов острой печеночной энцефалопатии: предупреждение кишечного кровотечения, прием препаратов, которые восстанавливают нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, исключение употребления большинства анальгетиков и успокаивающих препаратов, которые оказывают негативное влияние на печень.

Картинка 7

При лечении печеночной энцефалопатии важно соблюдать диету с низким содержанием или исключением животного белка.

Основная причина возникновения патологических нервно-психических расстройств связана с токсическим действием аммиака, который не расщепляется печенью и не выводится из организма. Для того чтобы количество этого яда снижалось, применяются лекарства гепатопротекторы (обязательны при циррозе) и регулярные очистительные клизмы.

При наличии инфекции обязательным является прием антибиотиков. Если заболевание связано с желудочно-кишечным трактом, необходимо принимать препараты, которые нормализуют кислотность и не дают распространяться болезнетворной микрофлоре.

Иллюстрация 8

Прогноз на благоприятное излечение от печеночной энцефалопатии зависит от возраста больного, причины возникновения заболевания и стадии, на которой начинается лечение. Выживание на первой и второй стадии составляет 6 человек из 10, на четвертой - 2 человек из 10.

06 Возможные последствия и профилактика

Профилактика печеночной энцефалопатии основана на отказе от вредных привычек, которые приводят к заболеваниям печени. В первую очередь это алкоголь. При наличии факторов риска к циррозу печени и печеночной недостаточности может привести даже минимальное количество алкоголя.

Определение, симптомы и лечение печеночной энцефалопатии

Также важно вовремя начинать лечение любых заболеваний, связанных с деятельностью печени. Людям с нарушениями работы этого органа рекомендуется снизить количество потребляемого животного белка и по возможности отказаться от препаратов, которые оказывают негативное влияние на печень.

Последствия печеночной энцефалопатии могут быть довольно различными. Нередко возникает воспаление поджелудочной железы с трансформацией заболевания в хронический панкреатит. Высок риск развития инфекционных заболеваний, в первую очередь пневмонии. Если причины печеночной энцефалопатии связаны с желудочно-кишечным трактом, там может возникнуть кровотечение. При тяжелом развитии заболевания и резком ухудшении состояния больного может развиться отек мозга и летальный исход.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>