Печеночная энцефалопатия - это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, при котором значительно ухудшаются функции мозга, в том числе и в плане психического здоровья. Печеночная энцефалопатия - это ряд невро-психологических расстройств, которые проявляются из-за интоксикации. Интоксикация происходит в силу того, что печень не способна расщеплять и выводить из организма опасные токсины.

01 Стадии развития патологии

Печеночная энцефалопатия имеет несколько стадий развития, которые характеризуются определенными проявлениями и степенью тяжести.

Нулевая стадия. Практически не проявляется никаких симптомов развития печеночной энцефалопатии, но вместе с тем данный период является критической точкой, когда развивается острая печеночная энцефалопатия. Патологическое состояние может молниеносно проявиться на нулевой стадии в экстремальных условиях.

Стадии развития патологии

Первая стадия. На этой стадии практически не замечается никаких симптомов со стороны печени, но при этом значительно страдает психологическое здоровье. Больной становится рассеян, у него появляются проблемы со сном, довольно тяжело удается сдерживать эмоции, может начаться депрессия.

Вторая стадия. Усугубляются психологические расстройства, которые появились на первой. Человек значительно теряет в своих интеллектуальных способностях. Могут возникать приступы дезориентации в пространстве и времени с сильными признаками заторможенности сознания. На этой стадии могут появляться нарушения работы мелкой моторики.

Третья стадия. Нарушаются движения, возникает тремор конечностей. Признаки нарушения сознания проявляются довольно ярко, это проявляется спутанностью сознания, нарушением речи.

Стадии развития патологии фото

Четвертая стадия. Самый тяжелый период развития печеночной энцефалопатии. У больного замедляется работа мозга, основные рефлексы постепенно угасают, развивается печеночная кома.

02 Основные этиологические факторы

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Причины возникновения печеночной энцефалопатии в первую очередь связаны с печеночной недостаточность. При ней значительно нарушается работа печени, орган не может полноценно справляться со своей основной функцией: расщеплением и выведением опасных токсинов из организма. Если печень не справляется или перестает функционировать полностью, токсины накапливаются и пагубно влияют на работу мозга.

Основные этиологические факторы

Основные причины возникновения печеночной энцефалопатии можно разделить на 3 условные группы.

Группа А. Это причины, связанные с печеночной недостаточностью:

  • вирусный гепатит или воспаление печени;
  • алкогольный гепатит и другие заболевания, которые связаны с постоянным чрезмерным употреблением алкоголя;
  • злокачественная опухоль печени;
  • отравление веществами с сильным токсическим действием, ими могут стать вещества, содержащиеся в грибах и растениях, наркотические вещества, лекарственные препараты, которые были приняты в большом количестве.

Группа В. Это причины, при которых заболевания печени не связаны с возникновением печеночной энцефалопатии:

  • нарушение нормального функционирования кишечной микрофлоры;
  • употребление большого количества животного белка (мяса, яиц, молока и молочных продуктов).

Основные этиологические факторы фото

Группа С. Эта группа содержит только одно заболевание - цирроз печени. При его развитии здоровые ткани печени начинают замещаться соединительной тканью. Основная причина возникновения цирроза - алкоголизм.

В 10% случаев установить точную причину возникновения печеночной энцефалопатии так и не удается. Но и при наличии основных причин и заболеваний печени печеночная энцефалопатия наступает не всегда. Она может проявиться при оперативном вмешательстве, при передозировке медицинскими препаратами, в случае тяжелого инфекционного заболевания, при нарушениях работы и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

03 Характерные признаки болезни

Клиническая картина печеночной энцефалопатии состоит из симптомов неврологического и психического характера. Расстройства могут отличаться по степени тяжести. В начале заболевания это легкие нарушения, которые могут не связываться с проблемами печени, а впоследствии состояние ухудшается до комы и угасания основных рефлексов.

Характерные признаки болезни

Основные симптомы печеночной энцефалопатии:

  1. 1. Легкие расстройства сознания, которые проявляются нарушением реакции на раздражитель, фокусировкой взгляда в одной точке, нарушением связи речи и мышления.
  2. 2. Нарушения сна. Больной человек начинает страдать из-за ночной бессонницы и сильного желания спать днем.
  3. 3. О хроническом нарушении работы печени на фоне какого-либо заболевания. Энцефалопатия печени в этом случае вызывает развитие нарушений психики. Человек может без причины радоваться или раздражаться, терять интерес к окружающему миру, семье.
  4. 4. Нарушение интеллекта. Люди, которые раньше отличались здравым умом и широким кругозором, становятся заторможенными, не могут проследить логические связи и т.д. Значительно страдает письменная речь.
  5. 5. Возникает тремор конечностей, при котором фаланги пальцев могут беспричинно сгибаться и разгибаться.
  6. 6. Появляется характерный кисло-сладкий запах изо рта. Это связано с тем, что продукты деятельности бактерий в кишечнике не выводятся, а остаются в организме.
  7. 7. Из-за нарушения терморегуляции мозга человек теряет возможность поддерживать нормальную температуру тела. Она может понижаться и повышаться без определенных причин.
  8. 8. Начинаются эндокринные нарушения. Гормоны могут выделяться недостаточно или в избытке. Это приводит к нарушению работы щитовидной железы, бесплодию, снижению потенции и либидо.

У вас Холецистит?

Елена Малышева: "Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома, которое я могу рекомендовать - это... " Читать далее >>

04 Диагностические мероприятия

При диагностике заболеваний важен устный опрос на предмет жалоб. При подозрении на печеночную энцефалопатию опрашивается не только сам больной, но и его родственники. С их помощью часто удается установить наличие психических расстройств.

Диагностические мероприятия

Визуальный и физикальный осмотр основывается на анализе рефлексов на раздражители (свет, звук, давление), осмотр поверхности кожи, анализ непроизвольных движений. При постановке диагноза важно учитывать жизненный анамнез больного. Некоторые заболевания и вредные привычки значительно повышают риск возникновения печеночной энцефалопатии.

Лабораторные анализы при печеночной энцефалопатии:

  1. 1. Общий и биохимический анализ крови. С его помощью удается узнать о наличии анемии, возникновении воспалительного процесса, скорости свертываемости крови и т.д.
  2. 2. Анализ мочи. Его обязательно делают, если причиной заболевания может стать инфекционное заболевание.
  3. 3. Посев крови и мочи.

Аппаратные методы диагностики при печеночной энцефалопатии:

  1. 1. Исследование печени с помощью УЗИ, МРТ и КТ, которые позволяют выявить любые изменения в строении печени.
  2. 2. В случае если точную причину патологии не удается определить с помощью анализов и аппаратного обследования, используется биопсия. Лабораторные исследования тканей печени помогают провести более детальную диагностику.
  3. 3. При развитии печеночной энцефалопатии обязательно обследуется мозг на возможные поражения.
Определение, симптомы и лечение печеночной энцефалопатии

05 Методы терапии

Определение печеночной энцефалопатии тесно связано с нарушениями работы головного мозга. Поэтому лечение должно быть направлено не только на улучшение работы печени, но и на предотвращение психических симптомов.

Первоочередное лечение основывается на предотвращении первых симптомов острой печеночной энцефалопатии: предупреждение кишечного кровотечения, прием препаратов, которые восстанавливают нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, исключение употребления большинства анальгетиков и успокаивающих препаратов, которые оказывают негативное влияние на печень.

Методы терапии

При лечении печеночной энцефалопатии важно соблюдать диету с низким содержанием или исключением животного белка.

Основная причина возникновения патологических нервно-психических расстройств связана с токсическим действием аммиака, который не расщепляется печенью и не выводится из организма. Для того чтобы количество этого яда снижалось, применяются лекарства гепатопротекторы (обязательны при циррозе) и регулярные очистительные клизмы.

При наличии инфекции обязательным является прием антибиотиков. Если заболевание связано с желудочно-кишечным трактом, необходимо принимать препараты, которые нормализуют кислотность и не дают распространяться болезнетворной микрофлоре.

Методы терапии фото

Прогноз на благоприятное излечение от печеночной энцефалопатии зависит от возраста больного, причины возникновения заболевания и стадии, на которой начинается лечение. Выживание на первой и второй стадии составляет 6 человек из 10, на четвертой - 2 человек из 10.

06 Возможные последствия и профилактика

Профилактика печеночной энцефалопатии основана на отказе от вредных привычек, которые приводят к заболеваниям печени. В первую очередь это алкоголь. При наличии факторов риска к циррозу печени и печеночной недостаточности может привести даже минимальное количество алкоголя.

Определение, симптомы и лечение печеночной энцефалопатии

Также важно вовремя начинать лечение любых заболеваний, связанных с деятельностью печени. Людям с нарушениями работы этого органа рекомендуется снизить количество потребляемого животного белка и по возможности отказаться от препаратов, которые оказывают негативное влияние на печень.

Последствия печеночной энцефалопатии могут быть довольно различными. Нередко возникает воспаление поджелудочной железы с трансформацией заболевания в хронический панкреатит. Высок риск развития инфекционных заболеваний, в первую очередь пневмонии. Если причины печеночной энцефалопатии связаны с желудочно-кишечным трактом, там может возникнуть кровотечение. При тяжелом развитии заболевания и резком ухудшении состояния больного может развиться отек мозга и летальный исход.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>