При некрозе печени ткани данного органа отмирают в результате воздействия различных факторов (радиации, термического воздействия, отравления, травмы, нарушения кровообращения и др.). Область поражения имеет четкие границы и в дальнейшем отторгается или подвергается гнойным процессам, образуя рубцы на местах дефекта ткани. Это говорит о протекании тяжелого патологического процесса.

01 Основные виды и формы заболевания

При некрозе ухудшается кровоснабжение печени, что приводит к ухудшению работы органа. В результате кровь сразу попадает в общий кровоток, накапливая продукты обмена и отравляя организм. В зависимости от степени распространения (от нескольких клеток до полного поражения всей печени) некроз имеет несколько разновидностей:

  • Парциальный (фокальный). При этом происходит частичное поражение клеток органа.
  • Зональный. Поражается определенная часть печени.
  • Очаговый. Повреждаются группы гепатоцитов, которые находятся в различных областях органа.
  • Массивный (субмассивный). Характеризуется отмиранием обширных участков паренхимы, которое приводит к резкому отказу пораженного органа.
  • Ацинарный (мостовидный). Пораженные участки объединяются с помощью полос измененных клеток (некротических мостиков).

Иллюстрация 1

Некроз печени, в зависимости от пораженных участков органа и величины некротических изменений, имеет следующие формы:

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

  • Коагуляционный некроз. Характеризуется поражением гепатоцитов, которые богаты белком. Может быть частичным (наблюдаются тельца Мэллори) и тотальным (происходит видоизменение всего гепатоцита). Вызвать данную форму заболевания могут различные инфекции.
  • Колливакционный. При этой форме некроза поражаются гепатоциты имеющие малое количество белка в своем составе, но богатые протеазами. Клетки значительно увеличиваются в размерах и оптически выглядят пустыми. Они не содержат ядра и не воспринимают красители.
  • Ступенчатые некротические изменения. Происходит поражение групп гепатоцитов, находящихся вблизи портальных трактов. Встречается при ухудшении хронической формы гепатита, первичном билиарном циррозе или заболевании Вильсона-Коновалова.
  • Фульминантный некроз, являющийся самой тяжелой формой заболевания. Наблюдаются глобальные повреждения гепатоцитов и огромные участки некротирования органа. При этой форме заболевания фиксируется высокая смертность.
  • Мостовая форма. Общее состояние печени ухудшается в результате соединения пораженных участков друг с другом. В этом случае велика возможность появления цирроза.

02 Характерные признаки

В некоторых случаях начальные симптомы некроза печени схожи с отравлением или интоксикацией организма. Развивается заболевание постепенно, и изначально не имеет выраженной симптоматики. При желтушном варианте заболевания у больного наблюдается общая слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея и резкое похудание. Появляются боли в правом подреберье и подложечной области. В области печени на коже появляются кожные сосудистые звездочки и покраснения, исчезающие при надавливании (при этом могут возникать болезненные ощущения).

В дальнейшем происходит обострение заболевания, и возникают более выраженные симптомы. Они выражаются следующими отклонениями:

  • моча и кал больного изменяют свой цвет;
  • тремор кистей, свидетельствующий о печеночной энцефалопатии;
  • зуд кожных покровов;
  • увеличение селезенки.

Изображение 2

В самых тяжелых случаях при развитии заболевания могут происходить отклонения в психике, которые выражаются заторможенностью реакций или резким возбуждением больного. Могут также периодически возникать галлюцинации.

В редких случаях некроз печени имеет холестатический вариант развития (встречается менее, чем у 10% больных). Его можно выявить при исследовании крови: происходит значительное увеличение билирубина и холестерина. Также наблюдается незначительное повышение ALT и AST.

Если заболевание приняло массивный характер, могут наблюдаться многочисленные кровоизлияния в кожу и легкие. Нарушается работа центральной нервной системы, сердца и поджелудочной железы.

Что такое гепатомегалия и как лечить это нарушение?

03 Необходимое лечение

В начале лечения необходимо устранить причины, вызвавшие это заболевание. Для этого устраняется дальнейшее воздействие травмирующего агента, выполняется детоксикация и антибактериальная терапия. Устраняется сосудистая непроходимость, и восстанавливается целостность самих сосудов. Нормализуется сердечная деятельность больного, устраняются повреждения нервов, спинного мозга и т.д.

Основные симптомы и методы лечения болезней печени у мужчин и женщин

После этого определяются границы поражения и удаляются омертвевшие ткани (некрэктомия). Выполняется при помощи механического воздействия, с последующим наложением швов на деформированные участки ткани. При этом очень важно не допустить рецидива.

Своевременное обнаружение заболевания значительно облегчает лечебный процесс и во многих случаях позволяет полностью восстановить поврежденный орган. При появлении малейшего подозрения на некроз печени следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, хирургу или гепатологу.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>