Биопсия печени - процедура, проводимая для выявления патологических отклонений в работе органа. Иными словами, это пункция печени с помощью иглы Менгини для получения образца печеночной ткани. Несмотря на то что мероприятие считается безопасным, иногда возникает риск разлития желчи, кровотечения и попадания инфекции, поэтому прокол осуществляется под наблюдением врача, использующего ультразвуковое оборудование и лапароскоп.

01 Медицинские показания

Основной функцией печени является очищение крови от шлаков, токсических элементов и продуктов распада. Поэтому любые изменения обязательно повлекут ухудшение состояния организма в целом, вызывая различные патологии. Для того чтобы выявить степень нарушений, требуется исследование небольшого кусочка ткани органа и сделать это можно с помощью биопсии. Биопсия печени как методика диагностирования рекомендуется в следующих случаях:

  • выявление степени аномальных изменений в печеночных тканях;
  • диагностирование других сопутствующих заболеваний;
  • определение наличия таких онкологических процессов, как лимфома и лейкемия;
  • подтверждение хронической стадии гепатита;
  • диагностика других видов гепатита: вирусного или вызванного нарушением работы иммунитета;
  • установление патологий органа по причине алкогольного воздействия;
  • выявление генетической основы нарушения метаболизма (болезни Вильсона-Коновалова);
  • проверка органа после трансплантации на ишемию и повторное инфицирование;
  • оценка состояния трансплантата.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Пункционный забор в основном используется, когда есть все симптомы, указывающие на наличие цирроза и гепатита в хронической форме.

При каких обстоятельствах проводится биопсия печени?

02 Типы исследований

Иными словами, биопсия - это такое же исследование, как и многие другие. Для извлечения крохотного образца органа применяются разные технологии, которые продиктованы той или иной тяжестью состояния больного. Всего их 4 вида.

  1. 1. Пункционная процедура проводится при использовании шприца и иглы с мандреном определенного диаметра. Ткань берется путем прокола между ребрами при постоянном контроле врача.
  2. 2. Лапароскопический метод предусматривает нахождение пациента в операционном отделении и общий наркоз. Проколы делаются в нескольких местах живота. Через них в полость вводятся специальные зеркала, инструменты и камеры, позволяющие следить за ходом обследования на экране.
  3. 3. Открытая биопсия печени предполагается во время хирургического вмешательства с целью удаления новообразований или некоторой части органа.
  4. 4. Трансвенозная методика применяется в случаях, когда невозможно или противопоказано воздействие через брюшную полость больного по причине скопления в ней большого количества жидкости или плохой свертываемости крови. Поэтому катетер вводится в яремную вену через маленький разрез. После продвижения его до печеночных вен, берется немного вещества специальной иглой Trucut.

Картинка 1

Осложнения при обследованиях печени - что нужно знать о противопоказаниях:

  • пункционная биопсия печени не проводится при доброкачественных опухолях органа, риске возникновения значительных потерь крови и невыясненных внутренних кровотечениях;
  • трансвенозный способ не может быть осуществлен, если пациент страдает холангитом бактериальной природы, наличием тромбов в печеночных венах и расстройством коагуляции.

03 Проведение процедуры

Очень важна правильная подготовка к любому виду исследования.

  1. 1. За 7 дней до мероприятия следует отказаться от любых лекарственных средств, кроме тех, что укажет специалист.
  2. 2. За 3 дня до процедуры нельзя есть свежие фрукты, овощи, черный хлеб и пить молоко. Эти продукты могут вызывать повышенное скопление газов и препятствовать качественному обследованию.
  3. 3. Биопсия проводится на голодный желудок, до ее начала должно пройти 9 часов полного голодания.
  4. 4. Перед пункцией потребуется сдать анализ крови.

Изображение 2

Если существует любое сердечно-сосудистое заболевание или предрасположенность к аллергии, важно рассказать об этом врачу заранее.

Чтобы понять, как делают забор образца, достаточно представить взаимодействие шприца и иглы. Операция проводится при горизонтальном положении больного, при этом его правая рука должна быть заведена за голову. Может быть применена как общая, так и местная анестезия. Место, где происходит извлечение образца, обязательно обрабатывается анестетическим средством.

Медицинская манипуляция состоит в проколе слоев кожи, клетчатки и печени для забора образца тканей органа.

После операции пациент около 4-5 часов находится под наблюдением доктора, а затем еще 8 часов в состоянии расслабленности и покоя. В течение последующих 24 часов не рекомендуется любая физическая нагрузка, а на протяжении 7 дней - прием антибиотиков и препаратов, содержащих аспирин.

При каких обстоятельствах проводится биопсия печени?

Не рекомендуются любые разогревающие процедуры, а водителям транспортных средств некоторое время не желательно садиться за руль автомобиля.

Если биопсия прошла нормально и последствия в виде осложнений не проявились, некоторое время следует ограничить себя в нагрузках, а при первых же признаках плохого самочувствия обратиться к врачу. При необходимости проводить обследование лучше в специализированных медицинских учреждениях, где работают высококвалифицированные врачи и есть современное техническое оснащение. Узнать, как делают пункцию, всегда можно у лечащего врача, который даст рекомендации по одному из методов исследования.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>