Печеночными пробами называют группу анализов, которые направлены на диагностику состояния печени. Благодаря комплексу можно получить достаточно информации относительно всех компонентов, которые присутствуют в органе. В результате у врача будут данные для постановки правильного диагноза. Заболевания печени могут быть различными. В зависимости от типа патологии орган будет вырабатывать то или иное вещество в большем либо меньшем количестве. Благодаря проведению печеночных проб можно установить, о каком недуге идет речь.

01 Особенности анализа

Печень является одним из важнейших органов в теле человека. От того, насколько правильно будет работать фильтрационная система, зависит очень многое. Именно через печень выводятся токсины и многие вредные вещества. Если орган функционирует не так, как положено, это может стать причиной серьезных заболеваний и осложнений. Некоторые из них способны стоить человеку жизни.

Изображение 1

По сути, печень представляет собой мини-лабораторию, расположенную непосредственно в теле человека. Здесь каждую минуту происходит огромное количество реакций, которые очень важны для нормальной жизнедеятельности всего организма. Работа органа во многом зависит от того, какие вещества попадают в фильтрационную систему. Если в теле пациента не все в порядке, соответственно, в печени будут проявляться различные негативные реакции. Это приведет к выработке определенных элементов, которые обязательно будут обнаружены при проведении печеночной пробы.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Не только печеночные патологии можно определить подобным диагностическим методом. К примеру, если желудок работает неправильно, в печень будут попадать различные токсины в большом количестве, что отразится и на пробах. Аналогично происходит и со многими другими системами.

Печеночные пробы играют в диагностике огромную роль. Этот тип биохимического анализа достаточно распространен и может быть назначен не только когда человек обращается к врачу с характерными жалобами, но и в качестве профилактической меры. Например, печеночные пробы часто входят в список назначаемых анализов для беременных женщин и людей, которые оформляют санитарную книжку. И все же, значительно чаще необходимость в проведении печеночных проб возникает, когда пациент обращается к специалисту с характерными жалобами. Проведение подобных анализов дает возможность быстро определить недуг и своевременно начать лечение, что снижает риски появления осложнений.

При расшифровке результатов анализа необходимо обращать внимание не только на повышение уровня выработки некоторых ферментов, но и на низкие показатели. Все это может свидетельствовать о развитии той или иной патологии. Печеночные пробы играют в современной диагностике большую роль, так как подобные анализы считаются крайне информативными. Однако далеко не всегда данных исключительно от этой диагностической процедуры достаточно для того, чтобы определить заболевание. В такой ситуации специалисты всегда используют дополнительные процедуры. К примеру, часто печеночные тесты совмещают с ревмопробами.

Что означает повышенный уровень билирубина в крови?

02 Медицинские показания

Сам по себе анализ является целым комплексом процедур. Учитывая количество информации, которую может предоставить данный метод, у врача есть возможность определить различные заболевания, в том числе и патологии, не имеющие отношения непосредственно к печени.

Назначить печеночные пробы специалист может в том случае, если пациент обращается с характерными жалобами. Чаще всего при подозрении на желтуху сразу назначается биохимия. Это заболевание характеризуется желтизной кожного покрова и глазных яблок. Кроме того, человека может беспокоить боль под правым ребром, чувство тяжести в организме, тошнота, рвота и лихорадка. При первых подозрениях на вирусные заболевания печени необходимо сразу сдать анализ, чтобы определить, о какой именно болезни идет речь.

Но не только при гепатитах будет полезна печеночная проба. Подобный анализ высоко ценится для выявления таких патологий, как застой желчи в протоках, воспаление желчевыводящих путей и иных проблемах, которые связаны с желчным пузырем.

Изображение 2

Если человек злоупотребляет алкоголем, он должен быть готовым к тому, что у него со временем появятся проблемы с печенью. Данный орган страдает от спиртного больше всего, так как ему приходится перерабатывать огромное количество вредных веществ и токсинов. Если человек употребляет алкоголь постоянно, клетки его печени не будут выдерживать нагрузки и начнут стремительно разрушаться. Это приведет к развитию многих патологий, в том числе циррозу. Кроме того, страдает желудочно-кишечный тракт, поэтому у многих алкоголиков встречается язва. Печеночные пробы будут полезны по той причине, что с их помощью можно точно установить, какие именно органы были поражены частым употреблением спиртного и какие заболевания уже успели появиться.

О том, что алкоголь губителен для печени, знают многие. Однако когда человек не пьет, но и при этом имеет проблемы с желудком, почками, печенью либо кишечником, возникает вопрос относительно того, что именно могло привести к развитию подобной патологии. В данном случае многое зависит от питания. Жирные, острые и копченые блюда негативно сказываются на работе многих внутренних органов и могут привести к нарушению работы многих систем. Печеночные пробы обязательно покажут, если вредное питание негативно сказалось на состоянии некоторых внутренних органов.

У вас Холецистит?

Елена Малышева: "Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома, которое я могу рекомендовать - это... " Читать далее >>

Люди, которые не любят врачей и предпочитают лечиться самостоятельно, должны понимать, что прием медикаментов без рекомендации специалиста может вылиться в серьезные проблемы. К примеру, некоторые препараты при неправильной дозировке и употреблении по неверной схеме могут привести к поражению печени либо желудка. Это касается в первую очередь антибиотиков. В таком случае печеночные пробы будут очень полезны, так как позволят сразу увидеть отклонения в работе важных органов. Если человек станет игнорировать неприятные симптомы, которые обязательно будет посылать организм, у него может развиться лекарственная форма гепатита. Это опасное заболевание, которое нельзя пускать на самотек.

Печеночные пробы для взрослых могут быть назначены при подозрении на панкреатит, холецистит и воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Подобные проблемы очень часто проявляются во время беременности, поэтому будущим мамам полезно сдавать печеночные пробы. Если человек работает с пищевыми продуктами, в учебных либо медицинских учреждениях, ему нужно обязательно сдавать подобный анализ при прохождении медкомиссии. Это важно, так как на такие работы не берут людей с вирусными заболеваниями печени.

Изображение 3

03 Из чего состоит комплекс исследований?

Данное диагностическое мероприятие довольно обширно, так как проводится сразу в нескольких направлениях. Таким образом, можно узнать о проблемах одновременно в нескольких органах. Учитывая то, что печень является частью фильтрационной системы человеческого организма, именно сюда стекаются все полезные и вредные элементы из различных органов. При помощи пробы можно определить количество тех или иных ферментов, что сразу подскажет специалисту о том, где именно находится источник проблемы.

Именно в печени происходит синтез глюкозы и гликогена. Кроме того, здесь распадаются элементы алкоголя и многих гормонов. Клетки печени ответственны и за производство билирубина, а также за переработку большинства лекарственных средств. Под воздействием избытка подобных элементов печень может не выдержать. Поэтому важно вовремя проходить диагностику, чтобы своевременно определить патологию и начать лечение.

Комплекс главных печеночных проб включает в себя исследование пяти элементов. Таким образом, у специалиста будет подробная информация о 5 веществах. Во время проведения анализа оценивается АЛТ, то есть, аналинаминотрансфераза, АСТ - аспартатаминотрансфераза, ГГТ - гаммагрутанилтрансфераза, ЩФ - щелочные фасфаразы и уровень общего билирубина.

Иллюстрация 4

04 Забор материала

Для того чтобы получить информацию о состоянии печени, пациент должен получить направление у врача. Далее нужно сдать кровь, для чего необходимо посетить лабораторию поликлиники.

Изображение 5

Материал для исследования сдается утром. Чаще всего время для забора крови начинается в 7 утра и заканчивается в 11. Сдается материал только на голодный желудок. Желательно даже не пить чай и кофе. Допускается простая вода без газа. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не позже, чем за 12 часов. Кроме того, стоит на сутки отказаться от физических нагрузок, если они не имеют отношения к привычному образу жизни человека.

Ни в коем случае нельзя сдавать кровь для печеночных проб, если накануне человек употреблял алкоголь. Спиртное сразу скажется на показателях анализа, поэтому специалистам будет сложно разобраться в том, что именно стало причиной развития патологии и неприятных симптомов. Если человек здоров и проходит процедуру сдачи анализа на печеночные пробы в рамках профилактического медосмотра, ему необходимо отказаться от употребления спиртных напитков на протяжении нескольких дней до посещения лаборатории. Алкоголь негативно скажется на пробах, а это может стать причиной постановки ошибочного диагноза в то время, когда человек будет абсолютно здоров.

Переедание (особенно злоупотребление жирными и острыми блюдами) может негативно сказаться на показателях печеночных проб. Кроме того, стоит на время, хотя бы на 12 часов, отказаться от курения.

Изображение 6

05 Какие факторы могут оказать влияние на показатели?

Если человеку были назначены подобные диагностические процедуры, он должен быть готовым к тому, что некоторое время придется воздержаться от определенных излишеств. Это важно, в противном случае анализы не дадут правильного результата, а это усложнит постановку правильного диагноза и только запутает ситуацию еще больше. В результате будет упущено драгоценное время, которое могло бы быть потрачено на лечение заболевания.

Изображение 7

Во время подготовки к диагностическому мероприятию необходимо не только отказаться от вредной пищи, которая будет раздражать желудок, алкоголя и никотина, но и полностью исключить лекарственные препараты. Если отмена таблеток невозможна, необходимо посоветоваться по этому поводу с врачом.

На показатели печеночного теста могут оказать влияние различные факторы, поэтому при получении подозрительных результатов может быть назначена повторная проба либо дополнительные анализы. Это позволит исключить ошибочный результат, который мог быть спровоцирован неправильным забором крови, к примеру, сильным передавливанием вены.

Большое влияние на показатели теста оказывают такие моменты, как физическая активность и питание. У людей, которые практикуют вегетарианство, страдают от ожирения и избыточного веса, ведут малоподвижный образ жизни, показатели печеной пробы будут всегда отклонены от нормы. Это касается и беременных, так как у будущих мам печень и многие другие органы испытывают большую нагрузку, чем обычно.

Картинка 8

06 Какие показатели считаются нормой?

Расшифровка результатов теста осуществляется исключительно специалистом в соответствии со значениями, указанными в специальной таблице (рисунок чуть ниже), так как для человека без соответствующего медицинского образования разобраться в цифрах и аббревиатурах будет практически невозможно.

Как уже говорилось выше, печеночные пробы являются целым комплексом анализов. В зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента, врач может менять список основных анализов, которые будут включены в тест.

В основную группу всегда входит исследование крови на уровень билирубина. Это вещество в больших количествах может привести к интоксикации организма и свидетельствовать о развитии многих заболеваний печени и желчного пузыря. Нормой считается уровень общего билирубина от 3,5 до 18,5 мкмоль/л. Если анализ покажет увеличение концентрации вещества в организме человека, это может говорить о развитии гепатита формы А, В либо С. Кроме того, подобным образом проявляет себя цирроз, злокачественные образования в печени и отравление ядами. Билирубин делят на несколько типов. Непрямое вещество является наиболее токсичным, поэтому в норме его должно быть минимальное количество.

Аналинаминотрансфераза тоже вырабатывается печенью. Норма данного вещества составляет от 0,2 до 0,7 нмоль/сл. Если АЛТ в организме пациента будет слишком много, это говорит о том, что клетки печени разрушаются слишком активно. На данный процесс могут влиять метастазы в органе, цирроз и серьезные воспалительные процессы. Особенно внимательно нужно следить за уровнем АЛТ при пониженном билирубине. В такой ситуации при расшифровке анализа врач может определить наличие вирусного гепатита, при котором иммунные клетки уничтожают не только патогенные, но и структуру самого органа. Лечение при таком диагнозе должно быть незамедлительным. Нередко пациенту может помочь только пересадка печени.

Еще одним важным печеночным ферментом является гаммагрутанилтрансфераза. Данное вещество вырабатывается не только печенью, но и желчевыводящей системой. Повышение ГГТ происходит при использовании некоторых лекарственных препаратов, поэтому нужно отказаться перед сдачей анализа от таблеток. В противном случае специалист может получить неверные данные и ошибочно поставить один из таких опасных диагнозов, как рак, цирроз и вирусное заболевание печени. Очень часто при подозрительных показателях ГГТ дополнительно назначается ультразвуковое обследование.

Нормальный уровень щелочной фосфатазы находится на уровне в 38-125 ед/л. Данный элемент отвечает за транспортировку фосфора в системах организма. Увеличение уровня ЩФ не всегда говорит о патологии. Подобное явление может наблюдаться у беременных женщин и подростков, в организме которых происходят серьезные гормональные нарушения. Но в том случае, когда показатели ЩФ значительно выше нормы, это является опасным сигналом. Превышение нормальных значений вещества означает развитие вирусного гепатита, злокачественного новообразования и проявление метастазов. Если у пациента отмечается анемия, ЩФ будет существенно ниже допустимого уровня.

Изображение 9

Печеночная проба предусматривает и определение уровня альбумина в крови. Норма белка находится на уровне около 38-48 г/л. Альбумин очень важен для организма человека, так как играет роль транспорта для перемещения иных веществ. Благодаря белку в тканях не скапливается лишняя жидкость. Значительная потеря альбумина может происходить при неправильном питании, поносе либо некоторых опасных заболеваниях, особенно тех, которые провоцируют повышение температуры тела.

Исследование крови для определения уровня вышеперечисленных элементов является основным комплексом печеночных проб. При необходимости врач может назначить и дополнительные анализы. Чаще всего для подтверждения диагноза используют метод УЗИ.

Стоит заметить, что далеко не всегда печеночные пробы дают стопроцентно точную информацию. Если у специалиста возникнут сомнения относительно того, что показатели уровня определенных элементов в крови верные, тесты придется проходить снова. Самые частые причины, из-за которых результаты печеночной пробы оказываются неправильными - это нарушение правил подготовки к анализу и забора материала для дальнейшего исследования. Иногда даже легкая зарядка утром перед сдачей крови оказывает негативное воздействие. Чтобы несколько раз не проходить один и тот же анализ, стоит отнестись к печеночным пробам максимально ответственно.

Кроме того, нельзя не отметить и важность опыта специалиста. Хороший врач сможет верно расшифровать показатели печеночного теста и сразу определить, является ли отклонение от нормы признаком патологии либо это последствие неправильной подготовки к анализу. Обязательно берется во внимание дополнительная симптоматика. Жалобы пациента могут многое рассказать о состоянии организма, а диагностические методы уже подтвердят догадки специалиста.

Иллюстрация 10

07 Печеночная проба при беременности

Во время вынашивания ребенка представительницы прекрасного пола сталкиваются с различными неприятностями, которые связаны с повышенной нагрузкой на внутренние органы. Если ранее у женщины уже наблюдались проблемы с желудком либо печенью, то во время беременности старые болезни обязательно себя проявят. Подобные недуги могут оказывать негативное воздействие на развитие плода, поэтому нужно своевременно выявлять развитие патологии, в чем помогут печеночные пробы.

Картинка 11

У представительниц прекрасного пола в положении норма некоторых веществ будет несколько иная, нежели у женщин в обычном состоянии. К примеру, в первом триместре билирубин будет несколько снижен, но после должен прийти в норму.

Стоит заметить, что именно на первых неделях беременности в основном и проявляют себя хронические недуги. Поэтому печеночные пробы лучше проходить в это время, чтобы исключить развитие патологии, а при ее наличии начать своевременное лечение.

После появления малыша на свет тоже не исключаются некоторые отклонения от нормы. Но это допустимо, так как во время родов организм женщины испытывает стресс, после которого некоторые системы могут дать кратковременный сбой. Использовать специальное медикаментозное лечение в данном случае не нужно. Все должно нормализоваться само собой. Но дополнительные печеночные тесты все же нужно периодически проходить, чтобы контролировать ситуацию с выработкой важных ферментов. Это позволит выявить заболевание на самом раннем этапе его развития и начать действовать вовремя.

Картинка 12

08 Нестандартные пробы

Существует список определенных анализов, которые входят в категорию основных. Эти исследования проводятся обязательно при сдаче крови на печеночные пробы. Однако если специалисту для постановки диагноза нужна дополнительная информация, могут быть назначены и дополнительные тесты.

Печеночные пробы также включают в себя изучение общего белка, 5-нуклеотидазы и проведение коагулораммы, при которой исследуется свертываемость крови. Исследование может быть направлено и на определение уровня целуроплазмина, по которому диагностируется болезнь Вильсона-Коновалова, ферритина и альфа-антитрипсина.

Что показывают <a href=

Печеночные пробы иногда подразумевают и иммунологические тесты. Они позволяют получить более точную картину при диагностике аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита.

Весь комплекс диагностических процедур дает возможность специалисту получить достаточно информации для того, чтобы поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Пациенты должны ответственно относиться к сдаче подобного анализа и соблюдать все правила подготовки. Большинство болезней, которые можно определить при помощи печеночных проб, очень опасны и требуют своевременного лечения. Если при этом придется тратить дни на повторное прохождение диагностики, драгоценное время, когда больному еще можно помочь, будет упущено.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>