• Болит печень ?!Бабушкин рецепт, чтобы восстановить угробленную печень...
    Читать далее >>

Регуляторами всех процессов в организме человека являются различные ферменты. Располагаются они, в зависимости от выполняемой ими функции, в конкретных органах и тканях. Обнаружить их можно и в крови, что связано с постоянно происходящими регенеративными процессами организма. Их результатом является разрушение клеток и выход в кровь химических структур. Аспартатаминотрансфераза (АСАТ, АСТ) относится к одному из таких ферментов. Изменение его значений в анализе крови служит диагностическим критерием ряда заболеваний.

1 Строение, функция, методы определения

Аспартатаминотрансфераза - это белковая структура, участвующая в регуляции превращения оксалоацетата в аспартат.

АСАТ относится к индикаторным ферментам печени наряду с аланинаминотрансферазой. Основная роль вещества заключается в переносе аммиака в цикле образования глюкозы. Существуют две формы АСТ: цитоплазматическая и митохондриальная. Первая находится в цитоплазме и является резервов фермента, составляя всего около 30% от его общего количества. Митохондриальная часть активно работает в митохондриях, обеспечивая энергией клетки и ткани. Она составляет 70% от количества фермента.

Сравнение изоформ АСТ:

Признак/разновидность Цитоплазматическая Митохондриальная
Количество 30% 70%
Местонахождение Цитоплазма Митохондрия
Функция Резерв Синтезирование энергии
Повышение в анализе Незначительные повреждения клеток Разрушение клеточных структур, некроз

Обнаружить этот фермент можно не только в клетках печени, но и во всех остальных органах и тканях:

  • сердце;
  • мышцы;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • поджелудочная железа.

Наибольшая концентрация белка наблюдается в тканях, нуждающихся в кислороде. Лидирующее место среди них занимают печень, обеспечивающая процессы синтеза энергии, и сердечная мышца, подверженная ишемии.

Оценить уровень АСТ можно по биохимическому исследованию крови. Этот анализ не проводится на один изолированный фермент. Стандартная биохимия включается в себя также проверку АЛТ, холестерина, общего белка крови, глюкозы. При подозрении на наличие печеночной патологии к индикаторным ферментам добавляются секреторные (холинэстераза, протромбиназа) и экскреторные (щелочная фосфатаза, ЛДГ). Исследование всего ферментативного спектра печени способствует постановке наиболее точного диагноза.

2 Оценка результата

Результат оценивается не только по отклонению АСТ от нормы, но и по коэффициенту де Ритиса. Предельные значения зависят от пола и возраста пациента. Референсные показатели и единицы измерения могут отличаться в каждой лаборатории. Предельные значения уровня АСТ крови:

Возраст Уровень фермента
Новорожденные 22-70 Ед/л
Дети до 1 года 15-60 Ед/л
Дети до 15 лет 6-40 Ед/л
Взрослые женщины До 31 Ед/л
Взрослые мужчины До 41 Ед/л
Люди старше 60 лет 3-40 Ед/л

Значение гормона может быть повышено или понижено в зависимости от тяжести патологического процесса. Увеличение белка наблюдается на легких и развернутых стадиях течения заболевания. Снижение является неблагоприятным признаком развития недуга и часто говорит о его тяжелых и терминальных стадиях.

Также оценка показателей анализируется при помощи подсчета коэффициента де Ритиса. Он представляет собой отношение уровня АСТ к уровню АЛТ. Его норма колеблется в пределах от 0,91 до 1,75. При повреждении печени в крови повышается уровень АЛТ в 8-10 раз, а АСТ - только в 2-3 раза. Если повреждены клетки сердца, то картина прямо противоположная. Коэффициент де Ритиса помогает оценить, какой из этих двух органов в данный момент страдает. Пониженное значение говорит о патологии печени, повышенное - сердца. Для диагностики инфаркта миокарда нередко используют анализ на уровень АСАТ.

3 Причины изменения уровня фермента

На протяжении жизни клеточный состав организма полностью обновляется. В теле человека присутствуют как только созданные, так и разрушающиеся клетки. Из-за этого в крови всегда существует незначительное количество индикаторных ферментов, что не является патологией, а показывает полноту функционирования всех структур.

В основе причин повышения уровня АСТ лежит наличие разрушения клеток и тканей. Список заболеваний, при которых он наблюдается, достаточно обширен:

Система органов Заболевание
Сердечно-сосудистая система Инфаркт миокарда, аутоимунный и инфекционный миокардиты, хроническая сердечная недостаточность
Пищеварительная система Острый и хронический вирусный гепатиты, токсическое поражение печени, нарушение кровотока печени, метастазы в органе, жировой и алкогольный гепатоз, механическое повреждение желчных протоков
Система крови Анемия, миелобластный лейкоз, шоковое состояние
Дыхательная система Инфаркт легких
Эндокринная система Эндокринопатии
Мышечная система Миозиты, мышечная дистрофия

Помимо этих причин, увеличение фермента крови выше нормальных значений происходит при обширном повреждении тканей организма вследствие нагноительных процессов.

Наравне с повышением уровня АСТ наблюдаются и снижения этого показателя. Они связаны с тяжелым течением болезни и переходом ее в терминальную стадию, что говорит об обширном разрушении органа и истощении синтетических способностей организма. Среди таких состояний наиболее частым является цирроз печени.

4 Особенности показателей

Отличия в показателях нормы для лиц разного пола и возраста основываются на особенностях функционирования систем в каждом случае.

Для новорожденных детей процесс появления на свет становится стрессом. Все органы и ткани ребенка вынуждены начать самостоятельную работу вне полной зависимости от материнского организма. Более высокий уровень печеночных ферментов крови у них является следствием запуска жизненно важных структур тела. К одному году процессы стабилизируются, так как организм учится обеспечивать себя сам, без помощи плаценты. Полного развития внутренние органы детей (кроме опорно-двигательного аппарата) достигают только к 16 годам, когда уровни ферментов выравниваются в соответствии с показателями взрослых мужчин и женщин.

У пожилых уровень фермента выше в связи с более значительной гибелью клеток и наличием множества хронических заболеваний в активной или компенсированной стадиях.

Среди женщин наблюдается физиологическое увеличение значения аспартатаминотрансферазы при беременности. Причиной этому является повышенная нагрузка на орган в конкретный промежуток времени, что автоматически приводит к ускоренному разрушению клеток.

5 Заключение

АСТ - один из важнейших ферментов человека, отвечающий за процессы синтеза глюкозы, а в дальнейшем - энергии для всего организма. Изменение его показателей в биохимическом анализе крови говорит о наличии повреждения в наиболее зависящем от кислорода органе (печени, сердце, мышцах). Максимальное количество фермента находится в сердечной мышце, что служит диагностическим критерием постановки инфаркта миокарда при его значительном повышении (в 8-10 раз).

Несущественное увеличение или снижение уровня аспартатаминотрансферазы иногда обусловлено не только патологическими, но и преходящими причинами: стрессы, беременность, прием алкоголя. Результаты анализов следует обсудить со специалистом.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>