Удаление желчного пузыря - единственный верный способ борьбы со многими недугами данного органа. Желчный пузырь - это небольшой орган полой структуры. Находится он в брюшной полости. Внешне он напоминает грушу с объемом до 70 мл, которая находится под печенью.

01 Медицинские показания

В организме желчный пузырь выполняет важную роль: накапливает, концентрирует, сохраняет желчь, которая образуется в печени. Желчный пузырь связан своими протоками с двенадцатиперстной кишкой. Это позволяет желчи легко поступать при каждом употреблении пищи. Желчь - достаточно ценное вещество. С ее помощью происходит переваривание, всасывание:

  • жиров;
  • витаминов;
  • холестерина;
  • аминокислот;
  • солей кальция.

Изображение 1

Именно желчь способна усиливать пристеночное пищеварение, секрецию и активность кишечника. К признакам желчекаменной болезни относят:

  • высокую температуру;
  • тошноту;
  • болезненность за грудиной;
  • болезненность в подреберье справа;
  • желтушность;
  • обесцвечивание кала;
  • желтые пятна на коже;
  • желчь в рвотных массах.

Удаление пузыря (холецистэктомия) - хирургическая операция, которая проводится для борьбы с желчнокаменной болезнью. Камешки в пузыре бывают разной твердости и размеров. Большинство из них имеет холестериновую природу, бывают пигментные (билирубиновые) и смешанные образования. Но все они имеют общую особенность: нарушают правильную работу пузыря и организма в целом. Поэтому холецистэктомия - важная составляющая комплексного лечения недуга.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Причины образования конкрементов:

  • несбалансированное питание (преобладание животных жиров в рационе);
  • гормональный дисбаланс (проблемы с функционированием щитовидной железы);
  • малоподвижная жизнь;
  • ожирение;
  • нарушение обмена жиров;
  • воспалительные изменения пузыря;
  • поражения печени;
  • спинальный травматизм;
  • беременность;
  • голодание;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • недуги кишечника.

Спровоцировать патологию могут:

  • гельминты;
  • цирроз печени;
  • гемолиз;
  • демография (сельская местность);
  • преклонный возраст.

02 Методы оперативной терапии

Главные показания к удалению желчного пузыря:

  • нарушение физиологического оттока желчи;
  • болезненность живота (желчная колика);
  • инфекция пузыря;
  • обструктивные нарушения желчных путей;
  • закупорка поджелудочного протока;
  • панкреатит;
  • обострение хронического холецистита;
  • калькулезный холецистит;
  • холестероз;
  • тяжелый острый холецистит;
  • неэффективность консервативного лечения.

Иллюстрация 2

Холецистэктомию проводят отрытым путем либо лапароскопически. Открытое вмешательство - объемная процедура, выполняемая по жизненным показаниям. Лапароскопическая операция проводится не всем пациентам. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к лапароскопическому удалению желчного пузыря.

Запрещено проводить лапароскопию при воспалении брюшной полости, уплотнениях шейки желчного пузыря, тяжелом ожирении, позднем сроке беременности, инфаркте миокарда, подозрении на онкологию пузыря. Перечень относительных противопоказаний, при которых операция возможна под контролем врача:

  • желтушность;
  • острый холецистит на поздних стадиях (после 72 часов от появления первых проявлений недуга);
  • острый панкреатит;
  • воспаления общего протока;
  • наличие в анамнезе операций в животе за последние полгода;
  • цирроз печени;
  • синдром Мириззи;
  • атрофические изменения пузыря;
  • склероз органа.

03 Лапароскопическая методика

Лапароскопически проводят две главные операции по удалению желчного пузыря:

  • извлечение камней;
  • полное удаление органа.

Иллюстрация 3

Главное требование - отсутствие осложнений и запущенных стадий недуга. Для такой операции используют особые инструменты - тонкие троакары. Вводят их в брюшную полость женщин и мужчин через маленькие разрезы, которые после операции практически незаметны. Вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому больной не ощущает ничего.

В ходе лапароскопического удаления желчного пузыря врач делает четыре небольших отверстия. В одно из них вставляют трубку с микроскопической камерой для визуализации брюшной полости на экране монитора. Живот пациента раздувают углекислым газом. Два отверстия используют для введения инструментов, а четвертый разрез - для дренажа.

После удаления желчного пузыря обязательно проводиться холангиография - это рентгенологическое исследование для проверки желчного протока на патологию.

Изображение 4

Измененные протоки обязательно удаляют, а разрезы зашивают. Подобная операция обычно длится до нескольких часов. Бывает, что на фоне лапароскопического вмешательства переходят на открытую операцию.

04 Открытое оперативное вмешательство

Обычное открытое вмешательство применяют в более тяжелых, осложненных и запущенных случаях. В ходе операции используют обычные хирургические инструменты. Доступ находится в подреберной зоне справа. Разрез делают до 15 см скальпелем. Для четкой визуализации пузыря важно отвести ткани, мышцы, печень назад. Перед удалением самого органа сначала вырезают желчные сосуды, протоки.

Иллюстрация 5

В ходе каждой операции обязательно проверяют общий желчный проток женщин и мужчин на наличие в нем конкрементных образований. В рану ставят дренажную трубку, а разрез брюшины зашивают. Дренажную трубку и швы удаляют через несколько дней. Открытая операция по удалению пузыря может длиться до двух часов.

У вас Холецистит?

Елена Малышева: "Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома, которое я могу рекомендовать - это... " Читать далее >>

Миниинвазивное вмешательство - модификация традиционной операции. Ее проводят аналогично большому вмешательству, но через маленькие разрезы в брюшине. Это минимизирует последствия вмешательства, длительность восстановительного периода.

Подготовка к операции имеет свои особенности:

  • перед стартом лечения рекомендуют употреблять несколько дней слабительные медикаменты для очищения кишечника;
  • в борьбе с камнями важно голодать в ночь перед операцией;
  • ограничивают употребление медикаментов, влияющих на свертывание крови. Их употребление перед операцией грозит развитием осложнений (кровотечений);
  • перед вмешательством важно принять душ с антибактериальным мылом.

Иллюстрация 6

05 Реабилитационный период

Период восстановления после операции проходит по-разному. После вмешательства все пациенты переводятся в реанимацию на период выхода из наркоза. Затем их переводят в обычные палаты хирургического отделения. Длительность стационарного пребывания напрямую зависит от способа оперативного вмешательства:

  • после лапароскопии больных выписывают на следующий день после вмешательства;
  • после открытой операции выписка возможна через 4-5 дней. Это зависит от возможности больных самостоятельно есть, пить и ходить.

Иллюстрация 7

Вернуться к обычной диете пациенты могут через неделю после операции, к нормальной жизни после удаления желчного пузыря и деятельности - через месяц - полтора.

Многих во время восстановления беспокоит:

  1. 1. Болезненность живота. Наблюдается из-за скопления газа в брюшной полости. При возникновении подобных симптомов врач обычно назначает обезболивающие медикаменты на несколько дней. Для усиления эффекта важно принимать их ежедневно в определенные часы. Минимизировать боль помогает небольшая прогулка в спокойном темпе.
  2. 2. Болезненность в шве может длиться до 2 недель. С каждым днем она уменьшается. Для профилактики разрывов шва важно надавливать на зону над разрезом во время кашля либо чихания.
  3. 3. Воспаление горла от дыхательной трубки. Для минимизации неприятных ощущений рекомендуют сосать кусочки льда либо полоскать полость отварами трав. Это успокоит и снимет воспаление слизистой.
  4. 4. Тошнота.
  5. 5. Склонность к диарее после трапезы может сохраняться до месяца.
  6. 6. Гематомы и синяки вокруг раны.
  7. 7. Водянистые, кровавые выделения из разреза сохраняются несколько дней после вмешательства. Это физиологичное явление, способствующее очищению раневого поля.

06 Рекомендации врачей

Первый месяц после вмешательства важно прожить, выполняя следующие требования:

  • не носить тяжести более 4 кг;
  • минимизировать напряженную работу, заставляющую глубоко и напряженно дышать;
  • максимально часто гулять на свежем воздухе.

Изображение 8

После удаления желчного пузыря необходимо ухаживать за раной. Нужно менять повязки ежедневно либо по мере их загрязнения. Рану важно всегда держать в чистоте, промывая мягким мылом и проточной водой. Если на рану наложены швы, скобы либо хирургический клей, то с ней можно купаться под душем, сняв бинты. Если на рану наложены полоски для бесшовного сведения краев либо пластырный кожный шов Стери-Стрип, то перед принятием душа необходимо разрез накрыть полиэтиленовой пленкой.

Специалисты не рекомендуют первый месяц жизни после удаления желчного пузыря принимать ванну, купаться в бассейне, окунаться в водоемы, посещать бани, сауны. Диета после холецистэктомии назначается на первое время для ускорения восстановительного периода. Важно ограничить прием жирной, острой пищи, трапезничать лучше часто небольшими порциями.

При появлении жесткого стула следует:

  • употреблять слабительные средства;
  • кушать продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • ограничить употребление выпечки, свежего хлеба;
  • пить больше жидкости.

Картинка 9

07 Осложнения операции

Консервативное лечение только на время облегчает симптомы, а каждое обострение только усугубляет состояние. После удаления желчного пузыря появляется диарея, которая исчезает через несколько лет. Часто развиваются проблемы с пищеварением. Причины этого - недостаточность желчи и отсутствие резервуара, где бы она накапливалась. Чаще пациенты после вмешательства способны жить полноценной жизнью.

Выживаемость после удаления желчного пузыря составляет более 90 % (в первые 10 лет). Поэтому риск осложнений после нее небольшой. Осложнения зачастую бывают на фоне тяжелого общего состояния пациента в виде:

  • утечки желчи;
  • кровотечений различной локализации;
  • сосудистых тромбозов;
  • проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • инфекций;
  • травм других органов (желчные протоки, печень, кишечник);
  • панкреатита;
  • пневмоний.
Методы удаления желчного пузыря, последствия для организма, прогноз жизни

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться к доктору:

  • лихорадка;
  • повышение температуры тела выше 38°;
  • появление зеленых, молочных выделений из дренажа;
  • наличие толстых краев раны;
  • болезненность, которая не снимается обезболивающими медикаментами;
  • нарушение дыхания;
  • длительный кашель;
  • невозможность кушать и пить;
  • пожелтение кожи и слизистых;
  • появление серого глинистого кала.

Подобные симптомы всегда указывают на наличие осложнений, которые необходимо лечить немедленно в условиях стационара и под контролем врачей. Несвоевременная терапия может закончиться плохо. Прогноз после операции благоприятный. Холецистэктомия способна существенно облегчить самочувствие пациентов. Она избавляет от болезненности и дискомфорта в желчном пузыре, предупреждая их повторное развитие.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>