Желчегонные препараты - медикаменты, способные усиливать выведение желчи. Желчь - вещество жидкой консистенции, желтой расцветки, со специфическим запахом. Образовывается в гепатоцитах, накапливается, сохраняется в желчном пузыре. Это главная функция данного органа.

01 Категории медикаментов

Желчь - важный компонент пищеварительных процессов. С ее помощью происходит распад жиров, улучшается всасывание их в кишечнике, активизируется работа других пищевых ферментов. В процессе работы организма часть вещества всасывается обратно, находясь в желчном пузыре, а другая часть выводится вместе с мочой и калом. За сутки в организме обычно образовывается до литра желчи.

Правильное образование желчи полностью зависит от правильной и согласованной работы органов. При патологических нарушениях их работы нарушается выработка, доставка и накопление желчной жидкости. Часто возникает ее застой, провоцирующий нарушение метаболизма и усвоения питательных веществ. Для борьбы с подобными явлениями принимают специальные желчегонные таблетки. Они способны улучшить отхождение жидкости, налаживая работу пищеварительной системы.

Изображение 1

Для борьбы с патологией применяют две главные группы медикаментов:

  • средства растительного происхождения;
  • синтетические медикаментозные препараты промышленного производства.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

По механизму действия препараты делятся на:

  • холеретики;
  • холекинетики.

Лечение холеретиками способствует усилению образования вещества. Их часто назначают в комплексной терапии воспалительных процессов желчных путей. Они непосредственно усиливают образование желчного вещества, увеличивая ее активность.

Эффекты холеретиков:

  • активизация слизистой кишечника;
  • повышение поступающей воды к печени;
  • непосредственное влияние на печень.

Подобные средства состоят из высушенной желчи животного происхождения. Холекинетические медикаменты действуют на тонус, улучшая прохождение жидкости. Они увеличивают выброс желчи, устраняют застои в желчных путях. Современные препараты имеют комплексное действие, совмещая в себе эффекты обеих групп медикаментов.

Изображение 2

02 Принципы классификации

Современная анатомо-терапевто-химическая классификация медикаментов отображает химическое строение препаратов, их терапевтическое действие и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Она считается максимально полной и комплексной. С ее помощью наиболее точно можно отразить:

  • все важные аспекты лечения;
  • механизмы действия медикаментов;
  • особенности метаболизма веществ;
  • действенность отдельных медикаментов.

Согласно такой классификации список желчегонных медикаментов включает:

  1. 1. Холеретические медикаменты (они действуют на усиление синтеза желчи печенью). Они бывают: истинными холеретиками - препаратами, которые усиливают образование вещества за счет синтеза кислот. Они бывают органической природы или синтетической (искусственные вещества); гидрохолеретиками (лекарства, увеличивающие количество желчи путем разбавления ее водой).
  2. 2. Холеспазмолитики разделяют на холинолитики, синтетические и растительные.
  3. 3. Холекинетики (медикаменты этой группы усиливают отток желчной жидкости за счет увеличения тонуса желчного пузыря).
  4. 4. Лекарства, уменьшающие индекс литогенности жидкости (данная группа препятствует образованию желчных камней, растворяет имеющиеся камни). В нее включают медикаменты урсодезоксихолевой либо хенодезоксихолевой кислоты; средства на основе высокоактивных растворителей липидов.

Истинные холеретики имеют в своем составе активные компоненты природных желчных кислот. Часто применяют в качестве сырья:

  • натуральную желчь;
  • экстракт печени;
  • компоненты поджелудочной железы;
  • ткань слизистой кишечника;
  • ферменты здоровых животных.

Поэтому их называют медикаментами животного происхождения. К таким препаратам относят:

  • "Вигератин";
  • "Лиобил";
  • "Дехолин";
  • "Холомин".

Изображение 3

В другие препараты подобного плана могут входить растительные компоненты, экстракты целебных трав. Благодаря им медикаменты производят сильный желчегонный эффект.

03 "Натуральные" препараты

Лекарственные препараты благотворно действуют на печень, уменьшают проявления дискинезии. Они способны повысить образование желчи, уменьшая ее вязкость. Такие медикаменты увеличивают содержание холатов в желчевыводящих путях. Большинство растительных препаратов владеют комплексным действием. Они не только лучшие препараты для усиленного выделения желчи. Они также по праву могут быть действенным лекарством, улучшающим выделение желчной жидкости.

Препараты лекарственных трав обладают противовоспалительным, противомикробным и мочегонным действием. В их составе - исключительно растительные компоненты, экстракты. Это минимизирует риски развития побочных явлений, уменьшает противопоказания. Их используют в лечении детей разного возраста. Представители группы:

  • "Фламин";
  • "Перидол", "Инсадол";
  • "Танацехол", "Соларен" - из экстракта пижмы;
  • "Конвафлавин", "Фебихол" - состоят из экстракта куркумы;
  • "Флакумин";
  • "Датискан";
  • "Хофитол" - из экстракта артишока.

Существуют комплексные препараты трав:

  • "Холагол";
  • "Уролесан".

04 Синтетические лекарства

Синтетические холеретики - медикаменты синтезированной, промышленной природы владеют комплексным действием. Кроме желчегонного эффекта, они могут:

  • купировать спазмы, болезненность при сильном застое желчной жидкости;
  • прекрасно уменьшать концентрацию холестерина в организме при патологиях желчевыводящих путей;
  • бороться с воспалением, возникающим на фоне дискинезии путей либо застое желчи.

Синтетические медикаменты способны подавлять гниение, брожение в кишечнике. Поэтому это хорошее лекарство от вздутия живота, неустойчивости стула или прочих явлений диспепсии. К таким медикаментам относят:

  • "Никодин";
  • "Bilocid";
  • "Coloton";
  • "Isochol";
  • "Niciform";
  • "Одестон";
  • "Enidran";
  • "Salmidochol";
  • "Benevo";
  • "Cyclovalone";
  • "Divanil";
  • "Divanone";
  • "Flavugal";
  • "Vanilone".

Гидрохолеретические препараты способны увеличить количество желчной жидкости. Это достигается за счет разбавления ее дополнительной фракцией воды. Подобное решение значительно облегчает выход желчи, эффективно предупреждает развитие камней. Их успешно используют при беременности, когда возрастает риск камнеобразования. К таким средствам относят:

  • минеральные воды;
  • препараты валерианы (настой, таблетки, "Валерианахель").

Картинка 5

05 Холекинетики и холеспазмолитики

Холекинетические медикаменты владеют двойным эффектом. Они увеличивают тонус пузыря и расслабляют мышцы путей. Это идеально способствует оттоку: пузырь сокращается, выталкивая желчь в просвет путей. В результате желчный пузырь освобождается, желчная жидкость полноценно поступает в кишечник, налаживается работа пищеварительной системы, устраняется запор. Сюда относятся:

  • "Магнезия";
  • "Манит";
  • "Ксилит";
  • "Холосас";
  • "Холемакс";
  • "Холос".

Холеспазмолитические препараты имеют сильный положительный эффект на организм. Они способны устранить спазмы, расширить желчные протоки. Их обычно назначают короткими курсами для минимизации болезненности при недугах пищеварительной системы. К ним относят следующие желчегонные медикаменты:

  1. 1. Холинолитические ("Метацин", "Платифиллин", "Спазмолитин", "Фубромеган").
  2. 2. Синтетические ("Папаверин", "Пле-Спа", "Спазмол", "Спазмонет", "Эуфиллин", "Мебеверин", "Дюспаталин").
  3. 3. Холеспазмолитики растительной природы (настойка арники, настойка валерианы, настойка девясила, "Холагол").

Изображение 6

Медикаменты для снижения литогенности желчи применяют для растворения желчных камней, предупреждения развития новых. Они способны проявлять некий холеретический эффект. Сюда относятся:

  • "Ливодекса";
  • "Урсолит";
  • "Урсором С";
  • "Урсосан";
  • "Эксхол";
  • "Метилтретбутил-эфир".

Доказано, что благоприятное действие на желчевыводящие пути имеют некоторые вещества:

  • березовые почки;
  • кора крушины;
  • корень куркумы;
  • корневище аира;
  • листья ортосифона;
  • петрушка;
  • листья скумпии;
  • масло оливковое;
  • мед;
  • тмин;
  • фенхель;
  • шиповник;
  • василек;
  • календула;
  • ромашка.

Такими народными травами и продуктами уже долгое время лечатся многие больные. Они представлены готовыми формами (настойки, экстракты) либо высушенными частями растений с целебными свойствами. Современные медикаменты в основном относятся к синтетическим либо комбинированным препаратам. В своем составе они имеют никодин, гимекромон, осалмид, циквалон. Благодаря своему очищенному составу, подобные медикаменты хорошо переносятся, не вызывая проблем со стулом либо другое сильное побочное действие. Многие такие медикаменты владеют дополнительными качествами:

  • снимают болезненность;
  • уменьшают холестерин;
  • борются с бактериями;
  • снимают отек и воспаление.

Картинка 7

06 Основные показания к применению

Рассматриваемые препараты употребляют при недугах пузыря, желчных путей либо печени. Но каждая группа препаратов имеет свои особенности назначения, помогающие максимально точно подобрать необходимый препарат в каждом отдельном случае.

Холеретики часто назначают при таких недугах, как хронические болезни печени (гепатит, стеатоз), холангит, дискинезии, частые запоры. Подобные медикаменты применяют в качестве монотерапии. При необходимости их назначают в комплексе с другими препаратами.

Все холеретики, состоящие из компонентов желчи, плохо переносятся пациентами.

Часто вызывают побочные эффекты, диарею, нарушения аппетита. Синтетические представители действуют мягко, благодаря своему очищенному составу они легче переносятся, но остаются при этом не менее действенными.

Иллюстрация 8

Растительные медикаменты действуют наиболее мягко. Они комплексно действуют на всю пищеварительную систему, поэтому достаточно эффективные. Такие препараты считаются препаратами выбора для старта терапии патологий пищеварительной системы. Особенностью применения гидрохолеретиков является то, что они никогда не назначаются самостоятельно. Обычно их употребляют вместе с другими препаратами - холериками, холекинетиками.

Холекинетики назначают при дискинезиях гипотонического варианта, атониях пузыря, гепатитах и гипацидных, анацидных гастритах. Такие медикаменты употребляют перед зондированием в качестве подготовки к исследованию.

Холеспазмолитики применяют при:

  • патологиях гиперкинетической формы;
  • желчнокаменной болезни;
  • болезненности умеренного характера.

Липолитические медикаменты назначают для:

  • избавления от небольших камней;
  • предупреждения появления новых образований;
  • растворения осколков после их дробления;
  • комплексной терапии желчнокаменной болезни;
  • лечения гепатитов;
  • устранения токсического поражения печени;
  • борьбы с компенсированным билиарным циррозом;
  • устранения холангита.

Иллюстрация 9

Медикаменты успешно используют профилактически на фоне лечения цитостатиками либо оральными контрацептивами.

07 Рекомендации врачей

Основные рекомендации по поводу приема желчегонных препаратов:

  • дозировку разбивают на несколько приемов;
  • препараты важно употреблять перед каждой трапезой;
  • медикаменты запивают достаточным количеством жидкости;
  • курс лечения длится до нескольких месяцев;
  • употребление назначают не только для лечения, но и для профилактики;
  • при обострениях в желчном пузыре дозировка желчегонных препаратов увеличивается.

Не все лекарства допустимо применять в детском возрасте. Медикаменты, разрешенные для использования у детей:

  • "Аллохол";
  • "Никодин";
  • "Оксафенамид";
  • "Осалмид";
  • "Фламин";
  • "Фебихол"
  • "Холосас";
  • "Холемакс";
  • "Холос";
  • "Хофитол";
  • "Валериана";
  • "Валерианахель";
  • "Магнезия";
  • "Кормагнезин";
  • "Атропин"
  • "Метацин"
  • "Платифиллин";
  • "Папазол";
  • "Спазоверин";
  • "Спаковин";
  • "Эуфиллин".

Картинка 10

Дозировка желчегонных препаратов подбирается индивидуально, учитывая вес ребенка. Соотношения для расчетов указывают отдельно к каждому препарату в инструкциях. Дети спокойно могут употреблять минеральные щелочные воды в качестве натуральных гидрохолеретиков.

Необходимо подбирать безопасные медикаменты в лечении беременных женщин. Они не должны сокращать матку, проникая через плаценту ("Холензим", "Холосас", "Холемакс", "Холос", "Валериана", "Кормагнезин", "Метацин", "Пле-Спа", "Спазмол", "Спазмонет").

Некоторые препараты разрешают употреблять только под контролем докторов. Они теоретически безопасны, но практические экспериментальные исследования не проводились. Такие препараты:

  • "Одестон";
  • "Холонертон";
  • "Холестил"; "Фламин";
  • "Фебихол";
  • "Берберис-Гоммакорд";
  • "Хофитол".

Лекарственные травы при беременности не рекомендуют применять. Они состоят из активных компонентов, способны вызвать нежелательные реакции. Длительность приема, правила и дозировка у беременных не отличается.

Практически все отзывы о желчегонных медикаментах положительные. У них выраженный клинический эффект, благодаря которому достаточно быстро улучшается самочувствие пациентов, купируются симптомы недугов. Отрицательные отзывы обусловлены зачастую неэффективностью какого-то медикамента. Доказано, при правильном выборе и употреблении подобных медикаментов действенность их достаточно высокая.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>