Эмпиема желчного пузыря представляет собой состояние, при котором происходит накопление гнойных масс в полости желчного пузыря и развивается непроходимость желчных протоков. Эта патология является частым осложнением холецистита и желчнокаменной болезни. Симптоматика заболевания ярко выраженная и характеризуется тяжелыми симптомами. Оно требует хирургического лечения, консервативные методы не позволяют добиться полного избавления от него. Патология нуждается в незамедлительной медицинской помощи, поскольку чревата летальным исходом. Согласно статистике, этим заболеванием чаще страдают немолодые женщины с избыточным весом.

01 Причины развития патологии

Эмпиема желчного пузыря возникает на фоне острого холецистита. При этом в желчном пузыре накапливается гнойный экссудат, закупоривающий желчные протоки. Предрасполагающим фактором к развитию этого заболевания выступает нарушение оттока желчи. Таким образом, в качестве основной причины развития рассматриваемой патологии выступает холецистит - как калькулезный, так и некалькулезный. В редких случаях злокачественная опухоль, перекрывающая холедох, становится причиной развития эмпиемы.

Изображение 1

Немаловажная роль в вероятности развития эмпиемы отводится бактериальной инфекции. В большинстве случаев возбудителями являются стафилококк и клебсиелла, синегнойная или кишечная палочка, клостридии. Риск возникновения этой патологии повышен у диабетиков с избыточной массой тела и больных с иммунодефицитом.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Развитие эмпиемы происходит не одномоментно - процесс включает в себя несколько этапов. Так, нормальное функционирование желчевыводящих органов должно соответствовать следующему порядку:

  1. 1. Печень продуцирует желчь, которая попадает в желчный пузырь.
  2. 2. Определенная ее часть выводится 12-перстной кишкой для участия в процессе пищеварения.
  3. 3. Оставшееся количество рассасывается стенками самого органа.

Если же в полости желчного пузыря развивается воспаление и появляется экссудат, то поглощающая способность стенок пузыря значительно снижается. Впоследствии происходит накопление жидкости и перерастягивание стенок органа. В результате болезнетворные бактерии из кишечника проникают в желчный пузырь, и воспалительный процесс переходит в гнойную форму. Закупоренный холедох мешает выходу экссудата и накопившейся желчи. В дальнейшем под воздействием растяжения стенки желчного пузыря могут атрофироваться, разорваться или в органе начинаются процессы гангрены.

Основные симптомы и необходимое лечение эмпиемы желчного пузыря

02 Формы проявления недуга

Эмпиема желчного пузыря характеризуется яркой клинической симптоматикой. Ее проявления заключается в следующем:

  • резкая боль в правом подреберье;
  • повышение температуры;
  • интоксикация организма;
  • потеря аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • тошнота и рвота после еды;
  • ощущение сухости во рту.

Иллюстрация 2

Люди, у которых в анамнезе уже имеются заболевания желчного пузыря, должны с особой тщательностью следить за своими ощущениями. Это необходимо для того, чтобы отличить симптомы эмпиемы от обострения имеющихся патологий. Если прощупать живот, то можно обнаружить увеличение желчного пузыря. Печень не изменяет своих размеров. При пальпации болевой синдром может отсутствовать. Симптомы, описанные выше, могут быть несколько стертыми у людей, страдающих сахарным диабетом и иммунодефицитными заболеваниями.

Определить развитие осложнения холецистита в виде эмпиемы помогут такие признаки:

  • высокая температура;
  • желтый оттенок склер и слизистых;
  • резкая слабость во всем теле;
  • рвота и тошнота.

Опасность рассматриваемой патологии заключается в ее осложнениях. Это может быть перфорация, переходящая в перитонит, сепсис, кровотечение, подпеченочный абсцесс.

Картинка 3

03 Как выявляется и лечится заболевание?

Основным методом, с помощью которого можно диагностировать эмфизему, является УЗИ желчного пузыря. Признаками патологии являются изменение толщины стенок обследуемого органа и ее структуры, а также увеличение его объема. Кроме того, на УЗИ обнаруживается скопление желчи, осадок и хлопья.

Картинка 4

Важное диагностическое значение имеют и лабораторные методы исследования. Так, общий анализ крови позволит выявить заболевание по увеличению СОЭ и лейкоцитов. Кроме того, будет наблюдаться сдвиг формулы влево. Биологическая проба печени в данном случае не будет обладать достаточной информативностью. Для подбора эффективного лечения проводится бактериологическое исследование содержимого органа.

Главной терапевтической целью при рассматриваемой патологии является предотвращение различных осложнений этого заболевания. Лечение осуществляется посредством холецистэктомии, т.е. удаления желчного пузыря. Перед тем как провести операцию, необходимо подготовить больного, в частности, стабилизировать показатели крови и в случае необходимости провести дезинтоксикационные мероприятия.

Неотъемлемой частью лечения является внутривенное введение антибактериальных препаратов. Антибактериальное лечение продолжается и после операции, вплоть до приведения уровня лейкоцитов в крови в норму. В некоторых случаях прием антибиотиков продолжается и после выхода больного из стационара. При тяжелом состоянии больного и невозможности проведения срочной операции осуществляется декомпрессия желчного пузыря. В этом случае устанавливается чреспеченочная дренажная система. Подобная манипуляция проводится под рентгеновским контролем.

У вас Холецистит?

Елена Малышева: "Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома, которое я могу рекомендовать - это... " Читать далее >>

Основные симптомы и необходимое лечение эмпиемы желчного пузыря

Эмпиема является серьезным заболеванием и при отсутствии своевременного лечения может иметь неблагоприятный исход для больного. Прогноз заболевания во многом зависит от того, в каком состоянии находится пациент. При отсутствии перфорации или сепсиса прогноз благоприятный. Если происходит развитие перитонита, то повышается риск летального исхода.

Своевременное выявление и полноценное лечение желчнокаменной болезни и холецистита позволит избежать развития такого осложнения, как эмпиема. Категориям людей, которые имеют высокую предрасположенность к этому осложнению, рекомендуется своевременно проходить плановые осмотры и регулярно выполнять ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>