Лечение холецистита лекарствами - важная составляющая комплексной борьбы с данным недугом. Подходы к терапии зависят от формы патологии.

01 Медицинские показания

Острый холецистит имеет яркую клинику, острый болевой синдром, проявления воспаления и инфекции. Поэтому таким больным назначают противомикробную терапию. Медикаменты подбирают индивидуально, учитывая их способность накапливаться в желчи.

Симптомы и эффективное лечение болезней желчного пузыря у женщин и мужчин

Хронические формы недуга сложнее поддаются лечению. Симптомы данных заболеваний:

  • плохой отток желчи;
  • спазмы;
  • раздражение пузыря.

Терапия носит симптоматический характер. Если хронический либо острый холецистит сопровождается дискинезией, показана комплексная терапия. При гипертоническом варианте дискинезии важно наладить отток желчи, минимизировав болезненность. Зачастую назначают:

  • Риабал - снимает болевые импульсы от пузыря;
  • Мебеверин, Папаверин - спазмолитики, снимающие болезненность;
  • Платифиллин или различные таблетки анальгетиков (Баралгин, Кеторол).

При дискинезиях гипотонического варианта в комплексе с приступами холецистита рекомендуют употреблять желчегонные медикаменты растительного либо синтетического генеза. Зачастую назначают Аллохол, Холензим. В комплексном лечении применяется фитотерапия - лечение специальными сборами (зверобой, мята). С этих растений делают лекарство Холосас - экстракт отвара шиповника.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Подобные целебные лекарства улучшают выделение желчи, оказывая легкое противовоспалительное действие. Для достижения максимального эффекта рекомендуется употреблять такие медикаменты на протяжении месяца. Нельзя лечиться растительными лекарствами в период обострения недуга.

Для лечения острого и хронического холецистита применяют минеральные воды с различным составом и насыщенностью солями. При каждой патологии разрешают пить только определенный вид воды. Для спазмолитического действия жидкость употребляют в теплом либо подогретом до 40ºС виде. Холодная лекарственная вода значительно усиливает спазмы, поэтому провоцирует болезненные приступы.

Картинка 1

02 Антибиотикотерапия: список медикаментов

Для борьбы с различными формами и видами холецистита применяют антибиотики, сульфаниламиды, желчегонные и другие средства. Антибактериальные лекарства - это главные средства, способные противостоять инфекции желчного пузыря, быстро снимая воспаление. При обострении хронического холецистита назначаются антибиотики. При этом курс терапии короткий.

Картинка 2

Перед антибиотикотерапией проверяется чувствительность флоры к разным группам препаратов. Это позволяет подобрать максимально действенное средство в каждом конкретном случае недуга. Для выбора оптимального средства учитывается общее состояние пациента, его индивидуальные особенности.

При обострении патологии используют препараты эритромицина: Азитромицин, Рокситромицин, Спирамицин. Они имеют широкое действие, накапливаясь в желчи. Менее действенными лекарствами считается Левомицетин, Ампициллин, Оксациллин. Кишечная палочка (самая частая флора желчного содержимого) не чувствительна к данным медикаментам. Они назначаются в комплексной терапии, когда в смешанной микрофлоре преобладает стрептококк.

Нередко для терапии холецистита применяют Фуразолидон. Он прекрасно борется с грамположительной и грамотрицательной флорой. К нему чувствительны возбудители кишечных патологий. Но при патологиях почек препарат противопоказан к приему.

Изображение 3

03 Использование сульфаниламидов

Сульфаниламиды чаще назначают тем пациентам, которые плохо либо совсем не переносят антибиотики. Назначают их и при сочетании холецистита с энтероколитом. Для препарата Сульфапиридазин характерно лучшее противовоспалительное действие.

Изображение 4

Терапевтическая концентрация в крови наступает через час после употребления и длительно сохраняется. Лекарство успешно борется с бактериями различной природы. Иногда назначают Сульфадиметоксин (при отсутствии недугов кроветворения и серьезных заболеваний сердца) и Сульфален (при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергических реакций).

Антибактериальная и сульфаниламидная терапии должны сопровождаться:

  • обильным щелочным питьем (соответствующие минеральные воды без газа);
  • правильным питанием;
  • употреблением пищевых добавок для восстановления нормальной микрофлоры кишечника (Санта-Русь-Б, Фервитал, Про-баланс).

Противогрибковое лечение назначается часто с профилактической целью. Такая терапия показана лицам преклонного возраста и с ослабленным иммунитетом. Терапия длится до 2 недель. Это связано с тем, что многие антибиотики-тетрациклины провоцируют рост и развитие патогенных дрожжеподобных грибков Кандида. Ослабление местного иммунитета содействует кандидозу слизистых кожи и внутренних органов. Чаще применяется Нистатин, так как он малотоксичен, хорошо и легко выводится из организма, не имеет особых противопоказаний.

Иллюстрация 5

04 Средства желчегонного действия

В рамках комплексной терапии хронического холецистита назначают препараты для восстановления нормальной работы органа. Предварительно рекомендуется очистить желчные протоки, вывести застоявшуюся желчь. Для этого назначают желчегонные лекарства синтетического либо растительного генеза.

У вас проблемы с печенью?

Врач Михаил Ротонов: "Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения и очистки печени дома, которое я мог бы рекомендовать - это... " Читать далее >>

Иллюстрация 6

Применяют стимуляторы желчевыделения, которые усиливают выработку желчи клетками печени. Для усиления эффективности их назначают одновременно с антибиотикотерапией. Большинство таких препаратов имеют натуральную, растительную основу, поэтому хорошо переносятся организмом.

Нужны препараты желчных кислот либо те, которые их содержат. Используют Аллохол, который снимает тяжесть в желудке, минимизируя болезненность, устраняя тошноту после обильного приема пищи. Показания к приему Аллохола:

  • хронические гепатиты;
  • холециститы;
  • холангиты;
  • первичные запоры.

Медикамент употребляют после еды 2 раза в сутки. Препаратом нельзя лечить острую и подострую дистрофию печени, язву желудка. При рассматриваемой патологии можно пить Холагол. В его составе: корень куркумы, салицилаты, эфирные масла и эмодина. Холагол стимулирует выделение и синтез желчи, минимизируя спазмы, предупреждая образование конкрементов.

Препарат употребляют за полчаса до еды, но при наличии изжоги лекарство рекомендуют принимать во время либо сразу после приема пищи. Холагол - это прекрасное симптоматическое средство в комплексной терапии заболеваний печени.

Картинка 7

05 Названия других медикаментов

Медикаментозное лечение холецистита может включать в себя прием Холензима, состоящего из сухой желчи и животных ферментов поджелудочной железы и кишечника. Иногда схема терапии включает в себя препарат Лиобил. Он состоит из бычьей желчи, владеет сильным желчегонным, стимулирующим, секреторным действием. Он помогает расщеплять жиры, улучшая их всасывание, нормализуя кишечную перистальтику.

Картинка 8

Все натуральные лекарства хорошо переносятся, но уступают по силе действия синтетическим аналогам. Многие химические препараты владеют комбинированным, антиспастическим, противомикробным, бактериостатическим действием. Самое популярное средство данной группы - Никодин. В его основе находится оксиметиламид никотиновой кислоты. Медикамент активно участвует во многих окислительных и восстановительных процессах.

К синтетическим лекарствам относят Оксафенамид. Его действие нацелено на:

  • синтез и выведение желчи;
  • снижение концентрации холестерина;
  • уменьшение спазмов желчной системы.

Оксафенамид - это прекрасное желчегонное лекарство при хронических холециститах, холангитах, ЖКБ. Препарат новый, но имеет минимум противопоказаний. Редко на фоне его приема происходят расстройства в работе ЖКТ.

В комплексной терапии холецистита применяют медикаменты с ганглиоблокирующим действием. С их помощью нормализуется деятельность пузыря, его протоков и сфинктеров, улучшается эвакуация желчи.

Картинка 9

06 Терапия длительного течения недуга

Хронический холецистит выступает самостоятельным недугом либо осложнением острой формы. Поэтому неотъемлемой частью правильной и адекватной терапии является диагностика формы и характер течения.

Картинка 10

Лечение заболевания включает:

  1. 1. Устранение болезненности - применяют анальгетики, антиспастические препараты.
  2. 2. Антибиотикотерапия - в начале заболевания применяют антибактериальные средства с широким спектром действия. Длительность терапии не превышает 2 недели, так как существует риск появления побочных эффектов (дисбактериоза, воспаления слизистой ЖКТ).
  3. 3. Сульфаниламиды применяют нечасто, так как они менее эффективны, плохо влияют на работу печени.
  4. 4. При присоединении лямблиоза показан прием нитрофуранов (Фуразолидон).
  5. 5. Желчегонные препараты назначают с учетом их влияния на внешнюю секреторную работу печени. Некоторые увеличивают секрецию желчи (холеретики), другие стимулируют желчеотделение - холекинетики.

Есть холеретики, которые усиливают образование желчи и синтез солей - это подлинные холеретики. Другие увеличивают объем ее водной части - гидрохолеретики.

Холекинетики разделяют на несколько групп:

  • средства, усиливающие сократительную работу пузыря и одновременно понижающие тонус сфинктера;
  • препараты, влияющие только на тонус.

Картинка 11

07 Рекомендации врачей

Использование желчегонных медикаментов определяется особенностями недуга: его характером, тяжестью, сопутствующей патологией. Холецистокинетики не рекомендуют употреблять при калькулезном холецистите. Они показаны при гипотонических дискинезиях, которые сочетаются с аномалиями ЖКТ. При застойном пузыре рекомендуют промывать двенадцатиперстную кишку. Применяют маннит, ксилит, сорбит.

При гипертонических дискинезиях рекомендуют употреблять истинные холеретики, так как они положительно влияют на секреторный процесс желчеобразования. В тяжелых и трудно диагностированных случаях назначают растительные препараты (отвары из кукурузных рылец, листьев березы, мяты). При отсутствии возможности терапевтического лечения применяют тюбаж.

Важный способ патогенетической терапии - витаминотерапия. При воспалении ЖКТ применяют антацидные препараты: Гидроокись алюминия, Алмагель. При недостаточности внешнесекреторной работы поджелудочной железы применяют ферментативные средства с панкреатином.

Лечение хронической формы холецистита - это длительный процесс. Пациенты всегда находятся под наблюдением врачей. Важно периодически проводить санацию очагов инфекции, противорецидивную терапию. Для предупреждения обострений следует придерживаться рационального питания. Важно следить за освобождением кишечника. Не стоит забывать об умеренной физической активности. Именно ограничение подвижности нередко приводит к застою желчи, а упражнения предотвращают образование конкрементов.

На современном фармацевтическом рынке существуют различные медикаменты для борьбы с патологиями желчного пузыря. Но только специалист сможет назначить эффективное лечение. При необходимости врач комбинирует препараты, меняет длительность курса, назначая физиолечение и нетрадиционные методы терапии.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>