Сфинктер - это мышечное образование, выполняющее важную роль в организме. Значительное количество сфинктеров расположены в пищеварительном и мочевом трактах. Они способствуют регулированию движения пищи, мочи и кала. Сфинктер Одди - это одно из таких образований, имеющихся в желчном пузыре. Это своеобразный фиброзно-мышечный футляр, окружающий протоки. При нарушении его работы прекращается поступление желчи. По этой причине нарушается весь процесс пищеварения, страдает организм.

01 Медицинские показания

В составе образования гладкомышечные волокна, расположенные в разных направлениях. Благодаря этому сфинктер эффективно регулирует давление всей системы протоков.

Медицинские показания

Различают 3 сегмента сфинктера:

  • часть желчного протока;
  • часть протока поджелудочной железы;
  • сфинктер ампулы, что окружает общий канал после слития протоков.

Основные функции:

  • регуляция оттока желчи и панкреатического сока;
  • предупреждение рефлюкса из двенадцатиперстной кишки;
  • накопление желчи в пузыре.

Причины дисфункции сфинктера Одди:

  • патологические изменения желчи;
  • нарушения пассажа желчи;
  • значительный рост бактерий в кишечнике;
  • оперативное вмешательство в анамнезе;
  • дискинезия;
  • спазм;
  • стеноз.

Медицинские показания фото

Проявления патологии бывают разные. Часто признаки повреждения сфинктера включают:

  1. 1. Болезненность верхней половины живота. Она обычно означает обострение недуга, может длиться до нескольких часов. Имеет, как правило, приступообразный характер. Интенсивность признака разная: боль может быть терпимой либо сильной, требующей неотложной медицинской помощи.
  2. 2. Часто симптомы включают рвоту, не приносящую облегчение.

02 Виды патологии

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Различают 2 основных типа патологии: дисфункция желчного и панкреатического генеза. Желчный тип недуга клинически напоминает сужение протоков. При этом возникает сильный озноб, лихорадка, острый приступ болезненности в правом боку. Патология по билиарному типу зачастую возникает после холецистэктомии. Ее связывают с потерей резервуарной способности пузыря.

Виды патологии

Билиарный тип имеет 3 группы, каждая из которых имеет свои клинические особенности клиники и лабораторные данные. При 1 типе наблюдается болезненность, изменение печеночных тестов, расширение протока, задержка выхода контраста. При 2 типе также наблюдают билиарные боли, сильное недомогание. При 3 типе выявляется только обычная приступообразная желчная болезненность (колика).

Панкреатическая форма характеризуется тупым характером боли, чувством распирания в левом боку после еды, воспалением поджелудочной железы. Она подобно билиарному типу делится на 3 основные группы. 1 разновидность характеризуется:

  • увеличением амилазы и липазы в несколько раз;
  • болезненностью железы;
  • расширением панкреатических протоков;
  • увеличением тела поджелудочной железы.

Во 2 группе наблюдают болезненность и только 1 из прочих симптомов 1 группы. При 3 группе патологии единственной жалобой больных является болезненность панкреатической природы.

Виды патологии фото

03 Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза важно провести комплексную диагностику организма. Пациентам назначают сдачу общеклинических, биохимических тестов и др. В первую очередь измеряют печеночные пробы и концентрацию амилазы в сыворотке. Ферменты важно исследовать во время приступа и в межприступный период.

Особое расположение сфинктера порой значительно осложняет инструментальную диагностику недуга. Для точной диагностики следует проводить несколько исследований:

  • компьютерная томография;
  • холангиопанкреатография;
  • УЗИ;
  • манометрия;
  • эндосонография.

Диагностические мероприятия

Определение размера общих протоков до и после стимуляции - основное предназначение ультразвукового исследования. Обычно больному дают жирную пищу для стимуляции эндогенного холецистокинина, чтобы усилить желчеотделение. В норме желчные протоки не меняются либо незначительно уменьшаются. При увеличении их диаметра говорят о неполной закупорке путей. Чувствительность данного метода незначительная.

Современное обследование не обходится без гепатобилиарной сцинтиграфии, которая позволяет вычислить длительность перемещения изотопа с желчью от печени к кишечнику. Задержка транзита указывает на дисфункцию.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) применяется для исключения других недугов со сходной клинической картиной (закупорка протока конкрементами, стриктуры, онкология). С его помощью определяют диаметр протоков и скорость их опорожнения.

Что такое сфинктер Одди и каковы симптомы его спазма?

В настоящее время эндоскопическая манометрия считается самым достоверным способом исследования, при котором измеряют давление сфинктера, оценивают его двигательную активность. Вычисляют амплитуду, частоту и направление распространенности фазовых волн. Признаки дисфункции сфинктера:

  • повышение амплитуды сокращений;
  • усиление ретроградных сокращений;
  • парадоксальная реакция на введение холецистокинина и его аналогов.

Подобная диагностика порой помогает выявить и другие недуги организма: рак, мочекаменная болезнь, проблемы с печенью.

04 Методы терапии

Лечение включает консервативные и инвазивные подходы. Обычно начинают с медикаментозного лечения, нацеленное на минимизацию спазмов гладких мышц. Поэтому применяют ряд медикаментов со спазмолитическим действием, например, Дюспаталин. Уже через несколько дней лечения наступает видимый эффект. Длительность терапии составляет до полугода. Препарат способен снизить проникновение мышечных клеток и тем самым приостановить деполяризацию. Медикаментозная терапия способна нормализовать и стабилизировать работу сфинктера.

У вас Холецистит?

Елена Малышева: "Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома, которое я могу рекомендовать - это... " Читать далее >>

Методы терапии

Нитраты применяют для быстрого купирования боли. Нитросорбит используют для курсового лечения. Антихолинергические средства снимают спазмы за счет блокирования мускариновых рецепторов на мембранах сфинктера. Только иногда применяют следующие препараты: экстракт Красавки, Метацин, Платифиллин, Бускопан (у них частые побочные эффекты).

Блокаторы каналов (Верапамил) помогают расслабить мускулатуру. Но подобные препараты имеют кардиоваскулярные побочные эффекты, поэтому их тоже редко используют для борьбы с дисфункциями СО. Основными недостатками этих средств являются:

  • отсутствие избирательного действия на СО;
  • значительное различие в индивидуальной эффективности при лечении СО;
  • нежелательные эффекты на сосуды, мочевыделительные органы.

Поэтому для медикаментозной терапии используют миотропные спазмолитики (Дротаверин). Основным и наиболее действенным представителем группы является Мебеверин - сильный мышечный препарат, снимающий спазмы мускулатуры. Он избирательно действует на СО, эффективно релаксируя его. Также медикамент нормализует кишечник, устраняя его гиперперистальтику и спазм.

Методы терапии фото

Другим медикаментом является Одестон, имеющий в своем составе гимекромон - аналог вещества, содержащегося в анисе и фенхеле. Он имеет выраженое спазмолитическое и желчегонное действие на организм. Препарат взаимодействует с холецистокинином на разных уровнях. Поэтому эффективно понижает давление, пролонгируя время открытия сфинктера. При этом увеличивается поступление желчи в просвет кишки, улучшается пищеварение, активизируется перистальтика кишок, нормализуется стул.

05 Правильное питание

Обязательным компонентом лечения является диета. Необходимо минимизировать употребление жиров. Все овощи, фрукты важно употреблять только после обработки (отварные, тушеные). Это существенно уменьшит нагрузку на поврежденную билиарную систему. Лечение патологии сфинктера Одди подбирается индивидуально после детального обследования и подтверждения диагноза, поскольку до конца еще не изучено. Дисфункция сфинктера - весьма непредсказуемая патология.

Зачастую медикаментозное лечение - это только предварительный этап перед оперативным вмешательством.

Только хирургическое лечение пациента сможет навсегда устранить дисфункцию сфинктера.

Что из себя представляет и как лечится некалькулезный холецистит?

Обычно проводят сфинктеропластику, то есть подтяжку сфинктера либо его надрез. Подобные процедуры способствуют восстановлению проходимости желчных путей, поэтому значительно улучшают состояние больных. Также применяют сфинктеротомию, которая способна только незначительно снизить болезненность.

Лечение дисфункции сфинктера до конца не изучено. Проводят много исследований, позволяющие открыть новые способы борьбы с подобным недугом. Необходимо помнить, что патология достаточно опасная, поэтому при первых ее проявлениях следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Ведь лечение ранних стадий недуга считается наиболее успешным и малотравматичным.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>