Главный завод человеческого организма по производству питательных веществ и обработке отходов. Такой громкий титул в анатомии человека по праву заслуживает печень. Ведь именно в ней производятся основные питательные вещества и строительные материалы для организма человека. К тому же она работает, как очистной завод, нейтрализует идущие из кишечника токсины и все продукты распада, которые образуются при жизнедеятельности. Поэтому очень важно знать функции и строение печени.

01 Расположение органа

Нормальное расположение – верхняя правая четверть брюшной полости, непосредственно под диафрагмой. У здорового взрослого человека печень недоступна для пальпации, так как прикрыта рёбрами. Редко наблюдается патологическое местоположение, но были зафиксированы на УЗИ случаи расположения слева.

Картинка 1

Печень граничит со следующими внутренними органами:

  • спереди, а также справа граничит с рёбрами
  • сзади – с крупными венами и артериями брюшной полости;
  • слева – с желудком, кишечником;
  • сверху – с диафрагмой и лёгкими;
  • снизу – с кишечником, желчным пузырём.

02 Анатомические сведения

Это самый крупный орган брюшной полости у человека. Средняя масса у взрослых людей – 1200-1500 грамм. Печень тёмно-красного цвета, сверху покрыта тонкой капсулой, а поверх её – брюшиной. Она относится к паренхиматозным органам (неполым). Основная масса печени представлена гепатоцитами, которые собираются в миниатюрные дольки, которые затем собираются в сегменты, секторы, а потом – в доли.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

"Живые клетки дигидрокверцетина - это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это..."

Читать подробнее...

Изображение 2

Передняя и верхняя (диафрагмальная) поверхность печени ровная, так как на этих направлениях к ней не подходят вплотную органы брюшной полости. Задняя поверхность имеет множество вдавливаний, которые образуются из-за соседства с другими органами (кишечником, почками), также снизу в неё входит воротная вена.

Прежде всего стоит рассмотреть строение печени человека. В анатомии выделяют четыре доли печени: правую, квадратную, левую, хвостатую. Спереди можно увидеть только левую и правую доли, при этом правая в несколько раз больше левой. Хвостатую долю можно обнаружить на задней поверхности, а квадратную – на нижней, где находятся ворота печени.

Границы у долей такие:

  • Левая доля печени от правой отделяется спереди серповидной связкой, а сзади бороздой венозной связки, снизу круглой связкой печени.
  • Хвостатая доля сзади граничит с нижней полой веной, спереди и слева (медиально) – с бороздой венозной связки, спереди и справа (латерально) – с горизонтальной ветвью левой портальной вены.
  • Квадратная доля сзади ограничена воротами печени, слева (медиально) – круглой связкой, справа (латерально) – ложем (основанием) желчного пузыря.

Гепатоциты собираются в миниатюрные печёночные дольки, которые имеют вид высоких конусов с диаметром основания 1-1,5 мм, и высотой 1,5-2 мм. В дольках находится большое количество капилляров и сеть желчных проточков. Каждая долька отделяется от соседних междольковой соединительной тканью. В печени взрослого человека насчитывается около полумиллиона долек.

Между дольками идут междольковые вены, артерии и междольковые желчные проточки. Последние соединяются в более крупные желчные проточки, которые потом объединяются в желчные протоки. Уже они впадают в левый и правый печёночные протоки, которые вместе с протоком хвостатой доли соединяются и образуют общий печёночный проток.

Иллюстрация 3

Дольки образуют более крупные сегменты печени, которые распределяются по секторам. Сегмент интересен тем, что имеет обособленное кровоснабжение, к тому же они разъединены соединительной тканью с относительно низким количеством кровеносных сосудов. Так как печёночные дольки имеет обильное кровоснабжение, то при хирургических операциях их трогать нельзя. Резекция по границам сегментов, напротив, переносится сравнительно легко.

Снизу можно увидеть желчный пузырь, имеющий грушевидную форму. Его тело может практически полностью находиться внутри печени в собственной борозде. Снаружи выступает дно желчного пузыря, а его тело заканчивается шейкой, которая переходит в пузырной проток. Последний, соединяясь с общим печёночным протоком, образует общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку.

Снаружи печень покрывает фиброзная оболочка, которая по всей поверхности соединяется с междольковой соединительной тканью. Таким образом, из соединительной ткани образуется каркас. Поверху соединительнотканной оболочки находится брюшина, она покрывает практически всю печень, за исключением задней части диафрагмальной поверхности.

Брюшина переходит на соседние органы, образуя ряд связок, которые составляют фиксирующий аппарат:

  • серповидная связка идёт от верхней поверхности к передней брюшной стенке;
  • венечная связка идёт поперёк верхней поверхности печени к диафрагме, её частью является правая и левая треугольная связка;
  • печёночно-дуодальная связка идёт от воротной вены к двенадцатиперстной кишке;
  • печёночно-почечная связка идёт от задней поверхности к правой почке;
  • печёночно желудочная связка идёт от задней поверхности к желудку.

У вас проблемы с печенью?

Врач Михаил Ротонов: "Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения и очистки печени дома, которое я мог бы рекомендовать - это... " Читать далее >>

Кровь в печень попадает двумя путями. Первый поток идёт по воротной вене, которая собирает кровь с органов желудочно-кишечного тракта брюшной полости. Также в неё входит печёночная артерия, которая несёт кислород гепатоцитам. Артерия разветвляется в паренхиме на капиллярное русло, пройдя через печень, кровь собирается в печёночной вене, которая впадают в полую вену.

03 Функции печени

Без печени человек проживёт не больше минуты. Она выполняет множество функций в организме, участвует практически во всех видах обмена веществ.

Печень – одна из главных пищеварительных желёз брюшной полости. Вырабатываемая желчь поступает в двенадцатиперстную кишку через выводящий проток.

Иллюстрация 4

Питательные компоненты, которые всасываются из кишечника и желудка в кровь, в первую очередь, через воротную вену доставляются в печень, а уже потом переработанные разносятся по всему организму. В ней происходит обезвреживание токсичных элементов, которые могут поступать в организм. Таким образом, печень принимает на себя "первый удар" ядовитых веществ и некоторых вирусов.

Стоит подробно разобрать участие печени в обмене веществ.

Основной синтез альбуминов и образование некоторых глобулинов происходит в печени. Эти вещества используются при создании различных элементов внутри клеток. Глобулины же являются белками крови. Нужно отметить, что именно здесь образуется ряд веществ, которые необходимы для нормального уровня свёртываемости крови.

Параллельно с образование нужных белков происходит процесс обезвреживания аммиака. Аммиак – крайне опасный нейротоксин, который всегда образуется при распаде белков. Печень занимается его переработкой до мочевой кислоты – относительно безопасного вещества, которое позже выводится почками.

Главным компонентом крови являются красные кровяные тельца, которые постоянно обновляются. В норме ежедневно в крови меняется 1-1,5% эритроцитов. Старые клетки при разрушении высвобождают гемоглобин, который в печени распадается до жёлтого пигмента – билирубина. При нарушении функции одним из главных признаков болезни является желтуха – окрашивание слизистых оболочек и кожи в желтоватый цвет.

Печень участвует в липидном обмене. Её задачей является расщепление поступающих из кишечника жиров до триглицеридов. Она занимается созданием основных жиров в организме человека: глицерина, холестерина, желчи, других жирных кислот крови. Эти вещества являются важным источником энергии, особенно для сердца и скелетных мышц.

Желчь выделяется через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку, где принимает участие в распаде пищи до элементарных компонентов. Её жёлтый цвет обусловлен большим содержанием билирубина, который таким образом утилизируется. Желчь образуется постоянно и накапливается в желчном пузыре, а с приёмом пищи выбрасывается в просвет кишечника.

Печень участвует в углеводном обмене. Она осуществляет синтез и распад гликогена, преобразует галактозу и фруктозу в глюкозу – вещество, которое является источником энергии для всех клеток организма. Помимо этого, она участвует в выработке и хранении витаминов A, B, D, E, в обмене веществ на основании меди, кобальта, других микроэлементов.

На какие сегменты делится печень?

04 Гистология органа

Строение печёночной дольки очень сложное из-за того, что сквозь неё одновременно течёт кровь и желчь, при этом оба потока между собой не пересекаются. Печёночная долька на схеме имеет вид конуса или пирамиды. Снаружи от неё проходят притоки междольковых вен, от которых отходит сеть капилляров. Они проходят через всю дольку снаружи печёночных балок. Собирается кровь в центральной вене, которая проходит через середину печёночной дольки.

Иллюстрация 5

Печёночная балка – основной элемент дольки, состоит из гепатоцитов. Балка образуется двумя рядами гепатоцитов, которые, плотно соединяясь, образуют замкнутое пространство между собой. Эти балки тянутся радиально наподобие солнечных лучей от центральной вены к периферии печёночной дольки.

Снаружи печёночная балка омывается кровью, а изнутри – выходящей из гепатоцитов желчью. Таким образом, два потока никак не связываются между собой. Но при сильном повреждении печени, эти два потока могут соединиться. В результате желчь выбрасывается в кровь, развивается синдром желтухи.

Внутридольковые капилляры состоят из плоских эндотелиоцитов, в местах соединения этих клеток образуются поры. В стенках капилляров находятся гранулярные лимфоциты, которые в случае повреждения печени уничтожают больные гепатоциты, а в норме, наоборот, стимулируют их размножение.

Между эндотелиоцитами часто встречаются звездчатые макрофаги, которые выполняют ряд важнейших функций:

  • уничтожают бактерии, токсины;
  • вырабатывают антитела;
  • уничтожают старые, повреждённые эритроциты.

Иллюстрация 6

В печёночных балках между гепатоцитами встречаются жиронакапливающие клетки. Они выполняют энергетическую функцию, поскольку содержат капельки жира. Их количество может меняться в зависимости от заболеваний печени и состояния организма.

05 Главные клетки – гепатоциты

Гепатоциты имеют два полюса: билиарный и синусоидальный. Первый всегда обращён в просвет кровеносных капилляров, через него происходит всасывание различных веществ из крови. Второй – синусоидальный полюс – обращён к желчному протоку. Через него выходит желчь и множество других секретов гепатоцитов. Обе поверхности имеют множество выростов, которые увеличивают площадь поверхности клеток, а заодно – скорость поглощения и выделения веществ.

Гепатоциты неправильной многоугольной формы, в целом, не отличаются уникальным строением. В них присутствуют стандартные для всех клеток органеллы: митохондрии, аппарат Гольджи, эндоплазматическая сеть, рибосомы и лизосомы. Из отличительных черт можно выделить только ядро клетки, так как оно содержит два ядрышка, ядро у гепатоцитов крупное, хорошо видно на гистологическом срезе.

Внутри гепатоцитов находится множество различных веществ: белков, капелек жира, гликогена, пигментов. Количество и процентное соотношение этих веществ сильно меняется в зависимости от состояния печени и основного направления её работы. Например, уже через несколько часов после еды количество гликогена возрастает в несколько раз, достигая пика на 10-12 час.

На какие сегменты делится печень?

Работа гепатоцитов регулируется гипофизом и гипоталамусом. Днём основной задачей печёночных клеток является выработка желчи. А основное создание гликогена приходится на ночные часы. Однако выработка большинства веществ происходит непрерывно, к ним относится мочевина, белки, глюкоза, жиры и другие соединения.

Строением печень человека напоминает соты, так как состоит из множества печёночных долек, имеющих форму многоугольника. Печень – важнейший орган в человеческом организме, так как производит основные питательные вещества, а также очищает кровь от токсинов. Она состоит из нескольких долей, самыми крупными являются правая и левая доли.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ... Читать статью >>